下颌骨脱位症状

下颌骨脱位症状

颞颌关节病主要表现为关节区或关节周围肌群的疼痛，关节运动时会出现异常声音，如弹响音、破碎音和摩擦音以及开口受限等。

正常关节活动没有明显的弹响及杂音，正常开口度约为3.7厘米，张口不偏斜，呈“↓。

一、临床表现：病员出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合。语言不清，唾液外流，咀嚼、吞咽困难。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。

1、脱位侧别：可以是单侧也可以是双侧脱位。

2、脱位的时间特点：病员就诊时处于颞颌关节脱位状态，发生脱位时间在两周以内者，称为急性脱位；超过两周以上者称为陈旧性脱位；反复发生脱位者称为习惯性脱位。

3、脱位方向：因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制，前方脱位最常见。

另外方向的脱位只有在外力施加于下颌，同时伴有颞部骨折时才会发生。

下颌骨是一个整体，两个关节也是作为一个整体来行使的功能。一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位，因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。

脱位的症状及体症：前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方，在耳屏前方，髁突一颞关节凹外侧嵴之间，呈现为视诊、触诊明显的三角形凹陷区域。

在单侧脱位时，下颌前伸并向对侧偏斜，除患侧后牙可能早接触外，余牙开，面部加长。其他伴随症状有张、闭口受限，患侧关节区、面部疼痛，不能咀嚼食物，吞咽、语言、表情均受到影响。

因此，应视颞颌关节脱位为口腔科急症。不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断。其他方向的脱位多伴有骨折，须结合X线检查确诊。