恶性黑色素瘤图片

恶性黑色素瘤图片

恶性黑色素瘤简称恶性黑色素瘤，来源于皮肤和皮肤附件的黑色素细胞，是一种恶性程度很高的肿瘤。

黑色早期易发生淋巴、血液转移，预后差。

临床上，恶性黑色素瘤患者的五年生存率几乎为零。发病原因目前尚不清楚，可能与长期接触紫外线和人种有关。

1、浅表弥漫性黑色素瘤：可发生在任何部位，但最常见的部位是男性躯干和女性腿部。最初的病变是一个稍微隆起的黑点或斑块，逐渐扩大成边界不规则的肿块。颜色不均，灰棕色、灰黑色、青黑色、棕色等不同颜色混合出现，有时呈棕黑色斑块，表面常过度角化。可以直接发生或继发于色素痣。

在原位黑色素瘤阶段，黄斑通常边界不规则，色素不均匀，直径通常小于5毫米。从局限于表皮或真皮乳头的缓慢水平生长(或径向生长)开始，随后是快速垂直生长。垂直生长期的黑色素瘤预后差。

浅表弥漫性黑色素瘤图

2、结节性黑色素瘤：它可以发生在任何地方，但躯干和头颈部最常见。

最初的损害通常是类似水疱的绿红色或蓝黑色丘疹或结节，可发生在任何部位或从色素痣发展而来。颜色不均匀，灰色、褐色、灰紫色或蓝紫色可混合，表面光滑，或呈乳头状或蘑菇状，或角化过度或不均匀。有时病变是明显的褐色或黑色斑块。当肿瘤细胞侵入表皮时，会导致皮肤溃疡和出血。

如果侵犯了附近的淋巴管，周围就会发生线形或环形卫星损伤。

结节性黑色素瘤图

3、恶性雀斑样痣黑色素瘤：主要发生在长期暴露于阳光下的皮肤。

常见于面部，尤其是鼻子和脸颊。

特点是缓慢增加，不对称，灰色或黑色不均匀的斑点，往往具有不规则的锯齿状边界。

经过10~15年的原位生长，终于出现了具有丘疹、结节、出血和炎症的侵袭性恶性黑色素瘤。

恶性雀斑样痣黑色素瘤图

4、肢端黑色素瘤：发病年龄在60岁以上，通常在手掌、足部或指甲周。

肢端黑色素瘤最初的皮损为浅棕色或深棕色的斑点或丘疹，不注意常被误认为无害的色素痣，随后不断扩大，常变为不规则结节，进一步发展为溃烂的蘑菇状黑色肿瘤。

肿瘤细胞首先转移到同侧的车厢和腋窝淋巴结，然后转移到肝、肺和其他内脏器官，导致患者死亡。

肢端黑色素瘤图

1、空气污染是黑色素瘤的原因之一。

黑色素瘤的发生可能与空气污染有关。大量有害物质破坏了臭氧层，导致紫外线过滤不足。

有害的紫外线和空气中的有害物质共同作用于人体皮肤，导致黑色素细胞表达异常，容易引起黑色素瘤。

2、滥用雌激素药物也可能导致黑色素瘤。

研究发现恶性黑色素瘤细胞具有雌激素受体，因此人们怀疑过量的雌激素会刺激黑色素瘤的发生。这是黑色素瘤的主要原因。随着年龄的增长，机体免疫功能逐渐下降。免疫抑制也是导致黑色素瘤的原因之

一，所以老年人黑色素瘤发病率高。

3、缺乏健康知识也可能导致黑色素瘤。长期生长在脚部，所以容易摩擦的部位的痣没有引起足够的重视。

如果长期挤压摩擦，最终会出现黑色素瘤。

良性黑色素瘤的恶性转化，这是黑色素瘤的病因之一。边界痣主要是婴儿或儿童黑色素瘤的原因。青春期后，大部分交界性痣已转变为皮内痣，成人仅手掌、足底、阴囊、阴唇等少数部位仍为交界性痣。

1、症状检查

一般黑色素瘤主要表现为皮肤或黏膜上出现大小不一的色素斑，可以是红、蓝、白等颜色。

有时，伴有卫星灶。

如果症状严重，会出现患处瘙痒、溃烂。

2、实验室检查

实验室检查主要指肝功能、肾功能、血常规的检查。

大多数患者会有肝肾损害，乳酸脱氢酶也会有不同程度的升高。

3、病理检查

病理检查主要是指组织活检，这是诊断黑色素瘤的金标准。

可以取患病部位的组织或淋巴组织进行检查，确定病情情况，是否出现淋巴结转移。

4、免疫学检查

免疫学检查主要针对黑色素瘤的特异性标志物，包括酪氨酸酶、S-100蛋白、HMB45等。

这些指标有助于将其与痣、肉瘤等疾病相鉴别，也有助于确认肿瘤的性质。

5、基因检查

基因检查对于一些病因复杂的黑色素瘤或有家族史的患者的诊断有一定的意义，也可以为治疗中的靶向用药提供一些参考。

这种方法不作为常规检查。

1、如果恶性黑色素瘤仍处于早期，没有周围淋巴结转移或远处转移，手术治疗是这些早期恶性黑色素瘤最重要的治疗方法。

对于怀疑为恶性黑色素瘤的患者，应将病变连同周围0.5~1厘米的正常皮肤、皮下脂肪整体切除，进行病理检查。

2、如果确认是恶性黑色素瘤，要根据浸润深度决定是否需要广泛切除。

同时，这些确诊的患者也要进行区域淋巴结清扫。

如果恶性黑色素瘤在诊断时处于晚期，则主要通过免疫疗法或靶向治疗的综合治疗。