丹毒的治疗方法有哪些？

丹毒的治疗方法有哪些？

发病原因本病是由A族B型溶血性链球菌侵入而致。其诱发因素主要有皮肤或黏膜擦伤或其他轻微外伤，也可由血行感染引起。常继发于鼻炎、口腔黏膜及牙齿感染病灶。

足癣、小腿溃疡、瘙痒性皮肤病、接种、放射性损伤及皮肤皲裂或轻微摩擦、搔抓及轻微外伤均可诱发。尤以不清洁的伤口更易感染。有些伤口可小至不易被发现，如面部丹毒可由鼻腔内被抓破的小伤口引起。

复发性丹毒系由于细菌潜伏于淋巴管内，当机体抵抗力降低时，即可复发。

发病机制本病多在身体免疫功能降低时发生，全身疾病如糖尿病、慢性肾炎、低γ球蛋白血症以及酗酒者均可成为本病的发病诱因。婴儿如发生丹毒可导致败血症，死亡率较高。

首选青霉素480～800万单位/日静点，过敏者用红霉素1～1、5g/d静点或选用环丙氟哌酸0、2g/次，每日两次静点，口服泰利必妥0、2g/次，每日两次，也可选用先锋霉素V号6g/d静点或用头孢类抗生素。

一般10～14天为一疗程，在皮损消退后，应维持一段时间。也可磺胺药物内服。

对复发性丹毒比治疗急性丹毒用药要长些，不要停药过早，尽量预防复发，以免淋巴水肿不断发展。

一、治疗：

1、全身治疗。原则为除去诱发因素，积极治疗原发病灶，全身症状严重者应给予必要的支持疗法。

2、抗生素治疗。首选青霉素，可静脉或肌肉注射，体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右。

磺胺类药物或其他抗生素也可应用。

3、局部治疗。原则为消炎。局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。

患部周围可涂2%碘酊或用0、1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。

对慢性复发性足癣及以下肢静脉曲张为其病因者，氦氖激光、紫外线及浅层X线照射治疗有效，链球菌抗毒素局部注射可预防复发。

4、中医疗法。

(1)辨证用药及方剂：

①风热毒蕴证：治法：宜清热解毒，凉血疏风。

方剂：普济消毒饮加犀角地黄汤：双花15g、地丁15g、野菊花15g、蒲公英15g、牛蒡子10g、蚤休15g、丹皮10g、生地15g、赤芍10g、生石膏30g、知母10g、羚羊角粉0、6g。

②湿热感毒证：治法：清热利湿，凉血解毒。

方剂：解毒清热汤加除湿胃苓汤加减：野菊花15g、地丁15g、蒲公英15g、蚤休15g、大青叶15g、丹皮10g、赤芍10g、猪苓15g、六一散(布包)30g、黄柏10g、牛膝10g、萆薜10g。

(2)单方成药：可选用银翘解毒丸(片)、连翘败毒丸、小败毒膏、活血消炎丸。

(3)外用药物：初期红肿热痛时可用马齿苋水剂煎液冷敷，敷后可用凉茶水调如意金黄散30g、化毒散1、5g、混匀粉剂外敷，或鲜白菜取汁混匀外敷;或鲜马齿苋洗净，捣如糊状调敷。

若出现水疱、血疱时可用一次性注射器抽取疱液，如水疱破溃可用甘草油调祛湿散30g，红肿未破溃者可用化毒散膏、芙蓉膏等量调匀外敷。