氯氮平中毒

氯氮平中毒

一、氯氮平中毒的概述

二、氯氮平中毒的原因

三、氯氮平中毒的主症

四、氯氮平中毒的急救措施

五、氯氮平中毒的护理知识

六、如何预防氯氮平中毒

氯氮平为淡黄色结晶性粉末;

无臭,无味。在三氯甲烷中易溶,在乙醇中溶解,在水中几乎不溶。又称8-氯-11(4-甲基-1-哌嗪基)-5H-二苯并[B,E][

1,4]二氮杂,密度:*** g/cm3 熔点:182-185°C ,分子式:C18H19ClN4 ,对精神分裂症的阳性或阴性症状产生较好的疗效。

儿童因误服氯氮平而导致急性中毒的现象也随之增多。

氯氮平中毒可损害全身多个系统、器官,多数儿童误服后会出现嗜睡、流涎、四肢乏力等中毒症状,并会出现低钾血症、间质性肺损伤以及中毒性脑病等严重并发症。

中毒主要症状为呼吸抑制(呼吸表浅,不规则)、血压和体温下降、发绀、脊反射减弱或消失、昏睡甚至昏迷,最后因呼吸麻痹而死亡。

1、解毒:

洗胃:中毒不久者可用1:2000～1:5000高锰酸钾溶液或5%碳酸氢钠、温热生理盐水洗胃。

导泻:50%硫酸钠40ml。

因微量Mg2+吸收可加深中枢抑制,故忌用硫酸镁。

利尿:静滴10%GS加速尿,可加速药物排出;

50%GS静注或甘露醇静滴控制脑水肿并加速药物排出;

长效或中效类属弱酸性,中毒时可静滴碳酸氢钠或乳酸钠溶液碱化尿液,增加其水溶性,减少肾小管重吸收而促进排泄。

2、对症:

呼吸抑制:输氧、人工呼吸,严重者可注射美解眠或回苏灵,但须慎用,切勿过量。

血压偏低:输液或用新福林、阿拉明等升压药。

注意保温,加强护理,用抗菌药预防感染。

我们给予患儿去枕平卧位,头偏向一侧,防止舌后坠阻塞气道,并利于分泌物的流出,同时,将吸痰机、气管插管、呼吸机等准备好,随时清理口鼻腔及气管分泌物,保证呼吸通畅。

患儿出现抽搐时,需遵医嘱使用安定予镇静,需注意的是,在患儿抽搐时,切忌搂抱、摇晃患儿,不可强行按压或掰动其肢体,以防损伤。

同时,为防止碰伤及坠床,予上床栏并专人守护。

另外,可在家属知情同意的前提下,使用保护带约束四肢。

还要保持病室安静,室内光线不宜过强,治疗护理措施集中进行,尽可能减少搬动患儿,减少不必要的刺激。

1、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。

2、中枢神经抑制状态者慎用。

尿潴留患者慎用。

3、治疗头3个月内应坚持每1～2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查。

4、定期检查肝功能与心电图。

5、定期检查血糖,避免发生糖尿病或酮症酸中毒。

6、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

7、用药期间出现不明原因发热,应暂停用药。