谷草/谷丙转氨酶比值偏低

谷草/谷丙转氨酶比值偏低

谷草转氨酶和谷丙转氨酶为反映肝实质损害的两项指标，谷草/谷丙转氨酶的正常比值为0.8-1.5。

谷草/谷丙转氨酶比值偏低，提示可能存在肝功能异常，主要由熬夜等非病理性因素，和急性病毒肝炎、慢性病毒肝炎等病理性因素引起。

一、非病理性因素：主要见于剧烈运动、饮酒、熬夜、过劳、药物等情况，因肝细胞较为敏感，上述活动可能会加重肝脏负担，引起肝细胞轻微损伤。

通常无需担心，消除此类因素，注意饮食、避免熬夜，养成良好的生活习惯等，复查一般显示恢复正常。

二、病理性因素：

1、急性病毒性肝炎：如急性甲型肝炎、急性乙型肝炎等，因病毒侵袭导致肝细胞坏死，释放谷丙转氨酶进入血液，导致谷丙转氨酶相对谷草转氨酶升高明显，使得谷草/谷丙转氨酶比值偏低，一般多为轻症。

对此具体需结合病情，如急性乙型肝炎需要抗病毒治疗，如应用恩替卡韦，同时需卧床休息、合理膳食、服用保肝利胆类药物，如苯丙醇；

2、慢性肝炎：如慢性乙型肝炎、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎等，因病毒、酒精、药物等作用导致肝细胞持续损伤坏死，引起谷丙转氨酶升高，会出现谷草/谷丙转氨酶比值偏低。

对此应给予保肝治疗如复方甘草酸苷、抗纤维化治疗如安络化纤丸、抗病毒如注射用重组人干扰素等，并进行戒酒、更换肝损伤较小的药物以祛除病因；

3、脂肪肝：肝细胞内脂肪积累过多导致肝功能受损，进而出现谷丙转氨酶升高，早期谷草转氨酶因敏感性相对较差，上升速度较谷丙转氨酶慢，故谷草/谷丙转氨酶比值偏低。

对此可通过B超确诊，需长期综合治疗包括减肥、戒酒、使用护肝药如还原型谷胱甘肽等，对于伴有基础性疾病的患者，还需治疗基础性疾病；

4、肝脏外疾病：常见于心脏疾病如心肌梗死，骨骼肌系统疾病如多发性肌炎、慢性肾衰竭等，因组织受损导致转氨酶释放，引起血清谷丙转氨酶活性增高，导致谷草/谷丙转氨酶比值偏低。

对此可行血、尿常规检查，明确具体病因，针对性治疗，如慢性肾衰竭可用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂螺内酯等治疗。

发现谷草/谷丙转氨酶比值偏低时，应及时前往正规医院进行相关检查，明确病因并遵医嘱治疗，避免出现病情加重的情况。

平时要多注意休息，避免食用导致肝损伤的物质，若需要使用对肝损害的药物，应在医生指导下进行停药或联合使用护肝类药物。