从刘翔退赛谈跟腱伤的预防

从刘翔退赛谈跟腱伤的预防

刘翔从上次跟腱伤而抱憾退赛，到本次伦敦奥运会的跟腱断裂，他的伤有一个从量变到质变的漫长过程，如果他早期能够积极预防，或许不会发生赛场上的这遗憾的一幕。

尽管如此，他在我们心目中依然是个英雄，我们希望他和他的团队在满腔报国热忱之外，增加一些对客观规律的考虑，或许能更充分地发挥出他的潜力。

跟腱是人体最大的肌腱，也是负荷最大的肌腱，如果不了解他的习性，一味地让它忍辱负重，不让它休息和保养，它就会以剧痛来示威，甚至断给你看，以下从医学角度谈谈跟腱的保护常识。

第一， 保护跟腱表面的皮肤。

跟腱是没有腱鞘的，但它频繁滑动的工作性质是十分需要腱鞘的，起到腱鞘滑车作用的是跟腱周围的组织。

在跟腱周围有数层结缔组织构成的润滑层，各层之间可以滑动。

刘翔早年喜欢穿短袜训练或参赛，这就使跟腱后的皮肤直接与鞋帮摩擦，引起皮肤损伤。尤其是当鞋帮硬而锐利时，损伤的速度更快。

皮肤被磨起泡后，如果自行挑破，很容易引发感染。

感染不但使肌腱周围组织的滑动功能消失，还会破坏血运，损害肌腱本身，使肌腱组织退变、强度下降。

因此，运动时所穿的袜子应高于鞋帮，鞋帮最好使用软质材料并可将部分压力分散到跟腱两侧。

第二， 认识跟腱的力学原理。从解剖来看，参与弹跳的肌肉不仅限于小腿三头肌及其延续部跟腱，作用在跟腱上的肌力约占踝关节弹跳力量的87％。其余由胫骨后肌、腓骨肌及跖屈肌群辅助承担。

在整个脚掌下踩(踝跖屈)过程中，当踝从背伸位(足与小腿夹角小于90°)开始用力时，此时跟腱处于极度紧张状态，相比之下，辅助肌群则较松弛，此时如突然用力踏跳，已紧张的跟腱必然首当其冲，可发生断裂;相反，在踝跖屈位(足与小腿夹角大于90°)踏跳时，跟腱张力相应减低;相比之下，辅助肌群承担较多任务，跟腱断裂的可能性则大为降低。

因此在做半蹲位起跑、急跳这些增大跟腱负担的运动前，应当保证是在平时循序渐进训练的基础之上，并做了充分的准备活动。超负荷训练、过度训练是慢性跟腱炎和跟腱断裂的诱发因素。

第三， 避免使用氟喹诺同类抗生素。氟喹诺同类抗生素已广泛用于治疗感染性疾病。音译名为xx沙星。常见的有氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等。

已有大量的病例证明该类抗生素可以引起急性跟腱炎，甚至跟腱断裂。尽可能用其他类抗生素代替。

第四， 适当的休息和治疗。跟腱损伤的修复时间为6周，早期应避免受力，后期应在医生指导下进行适当的功能锻炼。

带伤训练往往失去最佳愈合时机。

封闭可以消炎止痛，常用于跟腱周围炎。

但有抑制成纤维细胞的作用，跟腱修复期不宜使用。理疗、按摩、楔形鞋对跟腱周围炎都有辅助疗效，跟腱一旦断裂，手术修复是最有效的方法。