西安同济医院、还您美好的夕阳红

西安同济医院、还您美好的夕阳红

问题分析：患者资料：杨翠 女 65岁 江西省景德镇人 入院诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全－氮质血症期患者于32年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿，伴腰酸、乏力，当时无尿急、尿频，无皮疹及关节痛，血压未升高，遂至当地医院就诊，化验尿PRO1＋，BLD1－,诊断为“肾炎”，给予抗炎等对症治疗，症状未见缓解，后间断服用中草药汤剂治疗，效果不显著，尿检PRO1－～＋2之间，于1997年4月因感冒、劳累病情加重，遂至当地市医院就诊，尿PRO3＋，BLD1－，肾功：Cr 170umol/L，诊断为“慢性肾功能不全”，给予保肾康胶囊口服等治疗，效果不明显。于2000年4月开始服用河南淇县同济医院肾特灵系列胶囊治疗，症状有所好转，后于2002年09月、2003年5月、2004年8月在西安同济医院住院治疗，给予我院肾保康系列胶囊等自然免疫平衡疗法互辅体系治疗，均病情好转出院，后一直服用我院肾衰康系列胶囊口服，病情一直基本平稳。 检查结果：患者入院时精神、纳眠可，腰酸，乏力，二便调，查体：双眼睑无浮肿，咽部充血，扁桃体无肿大，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 查血常规：WBC 6.2x109/L,RBC 3.47x1012/L, Hgb 118g/L, PLT 173x109/L尿常规：PRO +1, BLD －,血生化： Bun 6.36mmol/L, Cr 133umol/L, U

a 489umol/L, K 4.07mmol/L, Ca 2.65mmol/L，Ｂ超：双肾弥漫性损害，双肾萎缩，左肾囊肿。 诊断结果：慢性肾炎，慢性肾功能不全－氮质血症期 治疗经过：根据其病史、体检及辅助检查，患者为复查病人，有浮肿、蛋白尿、贫血、肾功能减退，双肾萎缩，无尿急、尿频，无皮疹及关节痛等继发肾炎表现，目前诊断为“慢性肾炎，慢性肾功能不全－氮质血症期”，给予肾衰康系列方剂口服及血塞通注射液、清开灵注射液静点等治疗，并配合离子超导治疗及结肠透析治疗，患者病情好转，复查血常规轻度贫血，给予福乃得片及EPO生血治疗，患者2005年8月查尿NAG、尿β2微球蛋白均偏高，今查尿蛋白电泳示：白蛋白100％，尿NAG、尿β2微球蛋白均正常，肾小管功能恢复正常，尿检PRO＋－，BLD－，较前明显好转，后给予参麦注射液、阿魏酸钠静点等治疗，病情基本稳定，复查血常规RBC 3.36x1012/L, Hg

b 116g/L，尿检：PRO＋－，肾功：Bun 6.60mmol/L, Cr 112umol/L 。后给予川芎嗪注射液静点等治疗，患者现病情基本稳定。