尿崩症怎样治疗

尿崩症怎样治疗

尿崩症的治疗原则是病因治疗，即针对尿崩症的不同发病原因积极治疗相关疾病，以改善多尿症状。

尿崩症的治疗方法有：

一、行为治疗。轻度的尿崩症患者，只需要适当多喝水，补充身体排出的水分即可。

服用一些含有碳酸锂成分的抗菌药物、抗病毒药物或者抗肿瘤药物，会干扰肾对水的重吸收，导致肾性尿崩症，可通过停药进行治疗。

二、药物治疗。

1、激素替代治疗。长期每天尿量大于4000毫升，会损害肾功能导致肾性尿崩症，需要补充抗利尿激素进行治疗。

1）去氨加压素。是一种人工合成的加压素类似物，它的抗利尿作用强，副作用少，对血压影响小，是临床上治疗尿崩症的首选药物。比较常用的是其口服制剂，常用剂量是每天3次，每次0.1-0.4毫克，要根据不同患者的耐受程度和效果个体化用药，从小剂量开始口服。

去氨加压素还可通过鼻腔喷雾吸入给药，适用于不能口服药物的患者及儿童，成人每天2次，每次10-20ug；儿童每天1次，每次5ug。对于不能耐受口服及吸入给药的患者，还可采取肌肉注射给药，通常每天1-2次，每次1-4ug。

2）鞣酸加压素。用量过大可导致水中毒，故首次用药时应肌肉注射小剂量约0.5-1.0u，根据疗效调整剂量，通常每次注射1-2.5u效果可持续3-4天，长期用药2年左右体内会因产生抗体导致减效。

3）垂体后叶素。每次5-10u皮下注射，适用于脑损伤后出现的尿崩症，药效短仅能维持3-6小时，故每天需多次注射，不适合长期用药。

2、其他抗利尿药物。

1）氢氯噻嗪。通过增加肾脏对水的重吸收使尿量减少，每天2-3次，每次25毫克。

2）氯磺丙脲。每天早晨1次口服，每次剂量不超过0.2克。

可刺激精氨酸加压素的释放，并增强其对肾小管重吸收水分的作用，减少尿量。

副作用是可能引起严重的低血糖和水中毒。

3）卡马西平。通过刺激精氨酸加压素的分泌减少尿量，每天2-3次，每次0.2克。

三、手术治疗。颅内肿瘤导致的尿崩症，可通过手术切除肿瘤进行治疗。

（以上用药方案及剂量需在临床医生面诊指导下应用！

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