二尖瓣狭窄有哪些症状

二尖瓣狭窄有哪些症状

我们知道，不同的二尖瓣狭窄病人由于他们狭窄严重程度的不同、病情进展速度的不同、以及生活的条件、职业工作、平时劳动强度和身体代偿机制的不同，他们临床的症状也会表现出很大的差别。

但根据临床的病例来看，大致上可分为以下几种症状。

二尖瓣狭窄的症状

一、呼吸困难：当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时，可产生不同程度的呼吸困难。早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现，稍事休息可以缓解，常不引起患者注意。随着二尖瓣狭窄程度加重，以后日常生活甚至静息时也感气促，常有夜间阵发性呼吸困难发作。病情进一步发展，常不能平卧，需采取半卧位或端坐呼吸。

上述症状常因感染、心动过速、情绪激动和心房颤动而加剧。

二尖瓣狭窄的症状

二、咯血：多见于中、重度二尖瓣狭窄病人，有以下几种情况。

大咯血：是由于支气管黏膜下曲张的支气管静脉破裂所致。

因肺静脉与支气管静脉间有侧支循环存在，突然升高的肺静脉压可传至支气管小静脉，使后者破裂出血。

常因妊娠或剧烈运动使肺静脉压突然升高所诱发，出血量可达数百毫升，因出血后肺静脉压下降常自行终止，故极少发生出血性休克，但必须警惕咯血所致窒息。

二尖瓣狭窄所致咯血多发生在肺淤血较早期，并非肺动脉高压的表现，后期因曲张的静脉壁增厚，大咯血反而少见。

淤血性咯血：常为小量咯血或痰中带血丝，因支气管内膜微血管或肺泡间毛细血管破裂所致。

粉红色泡沫痰：是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。

肺梗死性咯血：二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者，因静脉或右心房内血栓脱落，可引起肺动脉栓塞而产生咯血，常呈胶稠暗红色痰。

慢性支气管炎伴痰中带血：二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿，易引起慢性支气管炎。

二尖瓣狭窄的症状

三、咳嗽：除非合并呼吸道感染或急性肺水肿，多为干咳，多见于夜间或劳动后，系静脉回流增加，加重肺淤血引起咳嗽反射。

有时由于明显扩大的左心房压迫左支气管引起刺激性干咳。

肺淤血和支气管黏膜水肿和渗出，加上支气管黏膜上皮细胞纤毛功能减退，易引起支气管和肺部感染，此时可有咳痰。

二尖瓣狭窄的症状

四、心悸：常因心房颤动等心律失常所致。

快速性心房颤动可诱发急性肺水肿，使原无症状的病人出现呼吸困难或使之加重，而迫使病人就医。