长沙中医面肌痉挛

长沙中医面肌痉挛

面肌痉挛又称面肌抽搐，是2113指一侧面部阵发性5261、不自主4102、不规则的肌肉抽搐。

病因1653不清楚。

西医治疗方法主要有药物治疗、肉霉素注射和微血管减压手术。

中医主要是吃中药和针灸。

我曾在医院中医科住院，同室病友就是面部痉挛/面瘫。

主管大夫特长是针灸。经过几个疗程的治疗，症状大有缓解。

面肌痉挛实际上是2113面神经痉挛带动面部表情肌抽搐，这5261很可能是一个原发的面神经4102功能障碍，也可能是面神经炎1653等疾病发生后留下的后遗症，造成的面神经痉挛，引起面部表情肌抽搐，如眼睑抽动、嘴角抽动等等。

治疗有保守治疗，用镇静止抽搐的药物，如卡马西平等等进行治疗。也可以进行中医中药的治疗，如按摩、针灸等等，也可以采用肉毒素的注射治疗，最后也可以采用微创的手术治疗。根据病情不同采用相应的措施，临床上可以收到好的效果。

“面肌2113痉挛在中医上属于痉病，筋急5261等疾病范畴，但是在中医上认为4102它的发病机制也存在争议。

国内多数医1653家认为，本病的病因，病机主要包括以下三点：阴血亏虚，血虚风动以及肝不疏，气郁化火，直接表现为局部血气失和，筋脉失养而发病等。所以，就有中医家..

中医对于治疗原发性面肌2113痉挛有一5261定优势，中医在治疗轻度的面肌4102痉挛，单用中药可能1653就有一定的很好的一个缓解和控疾作用，对于中度以上的面肌痉挛在联合西药基础上加中药治疗可以降低西药的用量，抵消西药造成的不适，提高西药疗效，缓解西药的毒副作用是比较好的。

与传统治疗方法2113相比,显微血管减压术有着突出的5261优势:

1、传统手术治4102疗对患者身体创伤大1653,而显微血管减压术治疗是通过微创手术,对患者身体创伤最小.

2、很多患者采取药物治疗,药物治疗毒副作用大,患者在治疗后常有嗜睡、胃部不适等症状,而显微血管减压术治疗副作用低,患者在治疗后不会产生不适症状。

3、与传统外科开刀手术相比,显微血管减压术治疗风险小,安全性更高。

4、显微血管减压术治疗疗程短、见效快,通过患者临床治疗证实:治疗后面肌挛症状明显改善,病情好转。

从中医的辩证理2113论来看，面肌痉挛属于“内风”。其病5261因与“中风”相似却又截然4102不同。有中医学派认为1653，诸风掉眩，皆属于肝。也有中医学者认为，脑为元神之府，应当从针刺开窍醒脑，主治经脉。

从临床表现上看，面肌痉挛气血亏虚、血不荣筋所致，是一种本虚标实、上盛下虚之证。所以在面肌痉挛的治疗上，中医多选用针灸疗法为主，疏通气血的中药为辅。

从临床经验来看，中医辨证施治的手法同现代西医学有共通之处：通过针灸的刺激颅面神经，从而阻断面神经信号的传导。这也是西医药物治疗的理念。

这些传统的治疗手段，虽然取得了一定的疗效，但效果持续性和稳定性差，不是理想的治疗方法。

现代医学的研究表明，显微血管减压术才是唯一能彻底治愈面肌痉挛的方法。

该手术在神经密集的脑干区，通过高清显微镜的引导，直接找到压迫血管和神经，针对血管和神经的压迫关系治疗，可以起到立竿见影的效果。

该手术具有微创、安全性高、效果显着以及低复发率和低并发症发生率等特点，治疗面肌痉挛的总有效率可达98%以上。

传统中医学认为2113，由于素体阴亏，或者体弱气虚5261，引起阴虚血少4102，经脉失养，或者风寒上扰之面部1653所致，定位在面部，养精于肝、脾、肾、胆、胃、脏腑相关，病性或虚或实，多见于中年以后的女性。

不少有明显的情绪诱因，故缓肝急，养肝血，息肝风之药不可少，同时，循循诱导，以养情志，以配合治疗。

面肌痉挛的确切病2113因目前尚不明确，目前5261关于其病因和发病机制主4102要是基于面神经微血管减压能1653使面肌痉挛得以治愈而做出的推测。

一般认为，一是责任血管对面神经脑干出口区域压迫，造成面神经核的兴奋性增高；二是责任血管对面神经干压迫，造成神经干脱髓鞘样改变，使神经信号传导发生短路，就像电线的外皮裸露而漏电一样。

这两种机制共同发挥作用，引起面神经支配的面部肌肉出现不自主的、反复发作的、短暂性抽搐。

中医角度来看，面肌2113痉挛一般是5261由于过度的疲劳、紧张、干火旺盛、有内4102热、外感风寒引起的。

面肌痉1653挛发病多因人体正气不足，脉络空虚，腠理不固，风邪挟痰入中面部阳明少阳之经，致使颜面肌腠经络痹阻，气血运行不利，肌肉筋脉失于濡养，故致面肌拘急弛纵。

因此，其形成以虚、风、痰、血瘀四者为基本病理基础，正气虚为病之本，风、痰、瘀为病之标。

面肌痉挛的病机初起系颜面经络空虚，风邪乘虚而入，正邪相搏，邪气横窜颜面经络，气机不畅，经络痹阻以致面肌抽搐痉挛。故治疗本病的基本大法是祛风化痰，活血通络，补虚益气。