甲亢手术针刺麻醉常用哪些穴位

甲亢手术针刺麻醉常用哪些穴位

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多，虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少，产热增多表现怕热出汗，个别患者出现低热，甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，对周围事物敏感，情绪波动，甚至焦虑。

针刺麻醉是在传统针刺疗法的基础上发展起来的，是根据针刺可以镇痛和调节人体生理功能的作用，通过对腧穴的不同刺激量，使病员在清醒状态下接受手术治疗，特点是生理干扰少，术后恢复快，操作简便，使用安全。目前已广泛用于外科、妇产科、眼科等多科多种疾病，对手术中为不能接受麻醉药物的病人开辟了一条新的道路。用于甲状腺疾病手术常用穴位：体针多取扶突或合谷、内关。耳针多取神门、肺、交感、颈、内分泌。

王氏以针刺麻醉行甲亢手术108例，取穴：内关，合谷、用综合医疗机粤—ⅰ型电麻仪，波型以连续波为主，频率为200至600次/分，诱导时间为20至30分钟。辅助用药：安定10毫克，切皮前15分钟静注，切皮前5分钟分次静注。

结果：成功107例，失败1例。作者体会：针麻下行甲亢手术，除了具有安全、简便、并发症少以外，同时还有效果稳定，术中血压平稳，脉搏波动不大，恢复快等优点，且术中患者神志清醒，与手术人员密切配合，喉返神经损伤易发现，有利于判断手术效果，手术后反应也小。