长效胰岛素的种类及用法

长效胰岛素的种类及用法

问题补充说明：患者信息：男65岁辽宁沈阳病情描述(发病时间、主要症状等)：患糖尿病多年，去年开始用胰岛素治疗（诺和灵）想得到怎样的帮助：住院期间血糖控制很好，但出院后不愿每天注射2次短效胰岛... 患者信息：男 65岁 辽宁 沈阳 病情描述(发病时间、主要症状等)：患糖尿病多年，去年开始用胰岛素治疗（诺和灵）想得到怎样的帮助：住院期间血糖控制很好，但出院后不愿每天注射2次短效胰岛素而改为一次，现在空腹血糖12.请问该用长效胰岛素可以吗？ 展开

胰岛素制剂按照来源不同可分为猪胰岛素、牛胰岛素及人胰岛素。猪胰岛素是从猪胰脏提取的；牛胰岛素是从牛胰脏提取的；人胰岛素并不是从人体内提取的，而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的，其结构、功能与人胰岛素相似.胰岛素制剂按照其纯度不同可分为标准品及高纯品。纯度不同的主要指标是胰岛素原的含量识研财或逐派耐华换老收。标准品含胰岛素原10～25百万分率，高纯品含胰岛素原10百万分率以下。胰岛素制剂按照作用时间不同，可分为短效、中效与长效。短效胰岛素：作用高峰在注射后1～3小时，作用持续时间为5～7小时。中效胰岛素：作用飞露色张执高峰在注射后6～10小时，作用持续时间为18～24小时。长效胰360问答岛素：作用高峰在注射后10～15小时，作用持续时间为28～36小时。胰岛素的使用方法⒈剂量混末德式的调整：原则是先调整饮食及体力活动，血糖稳定后再调胰岛素。⑴四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，1个（+）加2U。⑵每次的日加减总量不宜过大，一般不超过8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨国销体溶矿这神基慎。⑶每次调整后，一般应观察3～5日。⑷尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。⒉注射次数的调整：以利于控制血糖为主。⑴开始时应先用短效胰岛素多景异担新德才聚助危次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则望十史农研密跟面展疗效不佳。⑵改为短效+中境层则料必介效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例为1：1左右，中效可略多。⑶加用长效：将措两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改为混合胰岛素，长效不宜超过短效的1/2，晚睡著察控结项获血钢然贵小前长效用量一般不超过8U。如早12U、午8U可改为：短效+中效为10U+10U，早餐前用。或短效+长效为16U+4U，15U+5U，或为14U+6U早餐前用。使用混合胰岛素时应先抽取短效。⒊品种的调整：关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素报别我民态短河虽间象以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时，可能需要排块适当减少剂量。⒋调整注射部位：应轮流使用不同部位。对于多数人来说，前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛款能部居祖到降财素，应避免使用。⒌注射时间的调整：短效者一般在餐前15～30分钟注射。中效如单独使用，应在餐前30～60分注射。对有黎明现象的患者，早餐前胰岛素注射应早，最好不晚于早6：变示练世30。⒍注射器具的调整：器具包括篮芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰岛素笔和胰岛素泵，目前前三种用得较多。a.胰岛素要采取注射方式给药；注射胰岛素是胰岛素进入人体血液的最有效途径。如果口服胰岛素，它会被部分消化而减少活性，就无法承担控制血糖水平的工作。而其他已经试用过的途径均存在问题，因此，注射是目前更适用的选择。b.注射胰岛素应选择皮肤松的部位为宜。上臂外侧和腹部比臀部吸收要快。大腿前部外侧也宜注射。每次注优乱赵旧射应该改变部位，两周内不可在同一注射点上注射。因为多次注射在同一点上可使局部皮下组织吸收能力减低，影响吸收效果。c.胰岛素皮下注射时应认真做好注射前的准备。为了避免注顾益革头行远射疼痛，做到垂直快速进针，胰岛素缓慢注入，快速起针，以防皮下出血。消瘦者，为避免注入肌肉，可捏起皮下组织或稍富识倾斜注射。餐前的短效胰岛素的注射，最好将胰岛素注射在腹部，中效胰岛素最好在大腿部。预防皮下注射部位感染。d.胰岛素最好储存在2-8℃的冰箱冷藏室中，可保持到有效期之前。避免冷冻或剧烈震荡。因为冷冻后胰岛素会失去生物活性。未用过胰岛素在室温下（大约25℃）可保存六周左右。正在使用的胰岛素在室温下可放置1个月。有条件的话，也应在2-8℃的冷藏室中保存。如果没有冰箱，则必须尽量放在阴暗，较凉且避光的地方。暴露在阳光下或放在温度较高的地方均会引起胰岛素失活。