治失眠的药

治失眠的药

相信很多失眠的人都体会过“翻来覆去”、“数羊”还是睡不着的痛苦，如果这种情况长期或频繁发生，那就需要考虑药物治疗。哪些药物可以治疗失眠呢？

苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物这三大类药物当然功不可没。

功臣一：苯二氮䓬类受体激动剂

1、传统苯二氮䓬类药物

种类较多，如艾司唑仑片、氯硝西泮片、阿普唑仑片、地西泮片、劳拉西泮片、马来酸咪达唑仑片，均可用于失眠的治疗。

这些药物可以缩短失眠者的睡眠潜伏期、增加总睡眠时间，是安全性、耐受性较好的催眠药，一般短期使用不会出现药物依赖，但也存在日间困倦、头昏、肌张力减退、跌倒、认知功能减退等不良反应。

老年患者应用时尤其要注意药物的肌松作用和跌倒风险。

2、新型非苯二氮䓬类药物

包括酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆片、右佐匹克隆片和扎来普隆片等。

此类药物通常起效快、半衰期短，一般不会造成日间困倦，治疗失眠安全、有效，长期使用无显著不良反应，但可能会在突然停药后发生一过性失眠反跳情况。

功臣二：褪黑素受体激动剂

可作为苯二氮䓬类受体激动剂不耐受，以及已经发生药物依赖患者的替代治疗用药，常用药物有雷美尔通片、阿戈美拉汀片等。

雷美尔通片，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠及昼夜节律失调性睡眠障碍者。

由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，故已获准长期治疗失眠。

阿戈美拉汀片，具有抗抑郁和催眠的双重作用，能够改善抑郁相关的失眠，缩短睡眠潜伏期，增加睡眠连续性。

功臣三：抗抑郁药物

1、三环类抗抑郁药物

盐酸阿米替林片，能够缩短睡眠潜伏期，减少睡眠中的觉醒次数，但不良反应较多，包括口干、心率加快、排尿困难等，多不作为失眠的首选药物；

盐酸多塞平片，因有专一性抗组胺机制，故可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，已作为失眠治疗的推荐药物之一。

2、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

可以治疗抑郁和焦虑障碍进而改善失眠症状，一般建议白天服用，常用药物包括盐酸文拉法辛缓释片和盐酸度洛西汀肠溶片。

3、其他抗抑郁药物

如米氮平片、盐酸曲唑酮片等，能缓解失眠症状，其中曲唑酮具有镇静效果，可用于治疗失眠和催眠药停药后的失眠反弹。

治疗失眠的药物种类比较多，用药选择一般是因人而异。

但无论选择哪种药物治疗，都需注意一点，要严格遵医嘱用药，切忌自行用药哦！

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参考文献

韦艳霞,张勤.失眠治疗进展[J].

中国保健营养,2017,27(33):427-428.

中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.

中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].

中华神经科杂志,2018,51(5):324-335.