药物减肥的九个知识点

药物减肥的九个知识点

减肥药都有不良反应，长期应用会造成人体对药物依赖性和对身体造成不可挽回损害。

药物并不能改变造成肥胖行为i特征如饮食习惯，运动i锻炼，作息习惯等及环境因素等，因此在选择药物治疗时应权衡利弊。

药物减肥的九个知识点

1。在用药过程中，要注意监测。

服药时，服药前须检测血糖体重，血脂等生化指标。

据此指标，调整药物剂量。

一旦服药，不要随意停止，这样可能会导致不适或体重反弹，应逐渐加量，直至停药。

具体做法应该在医生指导下进行。

2。药物相互作用

从理论上说大多数食欲抑制药都能引起血压升高，并影响降压药作用。但常用量食欲抑制药对一般降压药作用干扰无明显临床意义。尽管如此，在治疗最初4-6周内仍应每周监测血压。

抑制食欲药物与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压危象，因此2周内应用过任何单胺氧化酶抑制剂患者禁用食欲抑制药。

3。

用药时机

食欲抑制药可用于成年肥胖者及经过选择青少年肥胖者。

在应用了饮食限制、运动及行为疗法后仍未充分收效时，可以选用这类药物。食欲抑制药可使饥饿感减低，

体重迅速降低。在综合治疗中，如果经调整剂量或已使用了最大耐受量食欲抑制药达3-4周而体重仍未明显减轻，则应停止该类药物治疗;如果体重继续降低，则可再持续应用一段时间。

4。

用药持续时间

有人主张食欲抑制药只能在饮食控制等效果不佳时短期应用，但亦有人认为食欲抑制药可以较长时间使用，以保持减肥疗效，防止体重回升。

5。联合用药

大多数有效减肥药均有不同程度不良反应，大剂量应用时，尤其容易发生。将作用机制不同药物合用，可以增强减肥疗效，减少药物用量，减少不良反应发生率。

例如将食欲抑制药芬氟拉明与苯丁胺合用，由于其对觅食行为影响机制不同，前者通过增强5一羟色胺系统，后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制。

二者合用时各药剂量减少，但食欲抑制作用增强，减肥疗效不亚于其中任何一种足量应用，而不良反应减少。

长期应用吗蚓跺可导致高胰岛素血症，故长期使用时疗效降低，若合用胰岛素增敏剂如曲格列酮、二甲双胍等

则可纠正吗蚓跺不良影响，增强疗效。

中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明每日10-20mg合用，可降低不良反应发生率，亦能达到良好减肥效果。

治疗肥胖症药物主要是处方药和保健类产品，但目前国际上仍然缺乏一种有效、能被容忍长期使用减肥药物……

减肥药优与劣

6。特殊人群用药

青少年正处于生长发育阶段，对其减肥治疗必需经过严格筛选才能用药，并且必需进行严密用药监护。有研究认为，芬氟拉明、吗蚓跺、生长激素及小剂量甲状腺激素治疗儿童肥胖一般不影响其生长发育。

妊娠期和哺乳期间禁用食欲抑制药，因可能影响胎儿发育及幼儿成长，其他减肥药也不推荐使用。在患有心脏病，高血压或者有脂肪肝肥胖者选择减肥药时一定要慎重。

7。不良反应与选药

必须明白，凡是药物都有一定副作用，所以不要盲目自行服用，最好先看看医生，在医生指导下服用，这样比较安全，也更能收效。

为避免不良反应，一般应先从小剂量开始服药，逐渐加量，指导找到一个既能有效减轻体重，有不会产生明显副作用合适剂量。

绝大多数食欲抑制药及增加能量消耗减肥药都可以产生不同程度中枢神经系统兴奋作用，表现出易激惹症状、失眠、欣快感等。易感者及长期用药可发生依赖性，造成滥用，成瘾者突然停药会出现戒断症状，尤以苯丙胺易成瘾，故苯丙胺和含有苯丙胺复合制剂不可用于减肥，其他也易产生依赖苯丙胺类食欲抑制药如甲苯丙胺只宜作为二线药物用于减肥。

芬氟拉明主要作用不良反应主要表现为镇静作用，可造成抑郁症，大剂量则可产生兴奋作用，长期用药后突然停药可造成严重抑郁，故用本品不能以间断疗程方式给药。

食欲抑制药及增加能量消耗中枢兴奋药、甲状腺激素等，通过兴奋交感神经系统可产生口干、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常。

出汗等，故高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进患者不宜应用。

使用吗蚓跺及常用剂量芬氟拉明上述不良反应发生率较低。

一般患者在应用上述减肥药出现明确体重减轻时，可以伴随着血压下降，易感者则可出现血压升高及心动过速。

使用脂肪酶抑制剂及葡萄糖昔酶抑制药等胃肠道反应较多如腹胀，排气多等，前者还可影响脂溶性维生素吸收，故长期应用应慎重。

8。

药物选择

多年来，世界各国用于减肥药品研究与开发经费高达数十亿美元，市场上出现减肥药品也是五花八门，多如牛毛，尤其是目前正式在我国市场上出售减肥产品以达90余种。

面对这些层出不穷减肥产品，消费者常常眼花缭乱，不知如何嗜好，于是往往是“跟着广告走。可是有减肥品广告经常夸大宣传、误导消费者，甚至连消费者也说不出吃了几个月减肥品它作用机理何在。

值得一提是，体重减轻有很多因素。我们需要是脂肪消耗，而不是肌肉，水分丧失。目前市面上有很多减肥药在大做广告，宣称一周内可以减轻多少多少，不要迷信这些广告，有些药物可能含有导泻剂或利尿剂，短期内可能减轻你一些体重，但失去水分和电解质。你可能会感到头晕，口干，乏力。

并且这些药物“减肥”效果并不持久。减肥药物选择对减肥效果和安全性非常关键。

由于一些以前国外非常流行食欲抑制剂如芬氟拉明等对心脏有很严重并发症，所以目前在美国已被禁用。

所以肥胖者减肥时必须弄清楚各种药物成分和作用原理，对现在市面上那些比较“神秘”减肥品，一定要抱着对自己健康负责态度明明白白地消费。

9。用减肥药物一定要严格i掌握适应症，哪些人使用何种药物最好是在专科医生指导下进行治疗。

凡有下列情况病i人应服用减肥药：

(1)首先，你用上面讲到公式计算出自己理想体重(标准体重)，再和自己实际体重比较一下，看看自己是否真肥胖，只有哪些体重超过正常20%以上人才算真正肥胖。

之所以把这一点着重指出是我们看到，再流行苗条身段今天，人们心中理想体ii重被被不切实际地减轻了，拥有时装模特儿般地身材成为许多年轻女性地追求。

所以，除非你真肥胖，否则就不要过分节i食，更不要靠吃药来减肥。

只有中重度肥胖，即超重30%以上者，才可以在饮食和运动治疗同时服用减肥药治疗。

(2)肥胖病人，经过严格饮食控制和运动治疗，开始有效。但由于种种原因，病人无法坚持下去，而且造成体重反弹。这时，服用一些药物配合治疗是明智。

(3)某些患有消化性溃疡肥胖者，进行饮食治疗控制有困难，可加用一些药物。

(4)一些人进行饮食控制和体育锻炼后，体重得到一定程度下降，但半年后体重又重新上升。这时可服用减肥药。

(5)用节食方法减肥失败者，可以服用减肥药治疗。