腮腺炎出现博氏线的并发症诊断

腮腺炎出现博氏线的并发症诊断

腮腺炎出现博氏线时表明病情已经比较严重，这时候常伴有其他比较危险的并发症。

常见的是神经系统和循环系统，但全身各系统都有患病的可能。

（一）腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后期的成人患者，小儿少见。

1．睾丸炎 发病率占男性成人患者的14～35%。

一般13～14岁以后发病率明显增高。

常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液。

2．卵巢炎 发生率约占成年女性患者的5～7%。症状较轻，不影响受孕。

主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛。不影响生育力。

（二）胰腺炎发生率约5%，儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右，以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐，发热，腹胀便秘，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。

血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据，血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2～0.7μ%)，提示近期有胰腺炎存在。

（三）神经系统并发症

1．脑膜炎或脑膜脑炎 发病率5～25%，局部地区可达35%。

2．多发性神经炎、脊髓炎 偶于腮腺炎后1～3周发生，预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。

3．耳聋 表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状，主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。

（四）心肌炎 约4～5%患者发生心肌炎，多见于病程5～10天。

表现为面色苍白，心率增快或缓慢，心音低钝，心律不齐，暂时性心脏扩大。

收缩期杂音。

心电图可见窦性停搏，房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。

但多数仅有心电图改变而无明显临床病状。偶有心包炎。

（五）肾炎 早期尿中可分离出腮腺炎病毒，故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏，轻者尿中有少量蛋白，重症与急性肾小球肾炎的表现相同，个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。

但大多数预后良好。

（六）其他 约占5～10%，如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎，急性疱疹性结膜炎等均少见。

关节炎多发生在腮腺肿大1～2周之内，主要累及肘、膝等大关节，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。

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