阿普唑仑什么作用 阿普唑仑使用注意什么

阿普唑仑什么作用 阿普唑仑使用注意什么

一、阿普唑仑的作用 阿普唑仑片又叫佳乐定片,具有同地西泮相似的药理作用,有抗焦虑、抗抑郁、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛等作用。

其抗焦虑作用比地西泮强10倍,作用机制可能与脑内β-肾上腺素受体有关。

口服吸收迅速而完全,1〜2小时即可达血药峰浓度,血浆半衰期为12〜18小时,2〜3天血药浓度达稳态。

血浆蛋白结合率约为80%。

吸收后分布于全身,并可透过胎盘屏障,乳汁中亦有药物。

经肝脏CYP3A酶系代谢为活性物质α-羟三唑安定,但浓度太低无临床意义。

最后自肾脏排出体外,体内蓄积量极少,停药后清除快。

是神经内科常用的改善睡眠用药.一般来讲它的付作用不太,主要是有一定的依赖性.我觉得你使用的药物品种较多,引起记忆及反应能力下降的主要原因不在于阿普唑仑片本身,而在于其它合并用药.应在医生的指导下尽量减少用药的种类及剂量,调整到一个合理的范围.另外要通过主动的运动来调节神经,以达到事半功倍的作用。

二、阿普唑仑的副作用

1、较少见的不良反应:少数人可有嗜睡、头晕、头痛、眩晕、乏力、口干。

主要有疲乏、头晕、头痛、心悸、腹泻、口干、恶心、呕吐、皮疹及体重改变等。

偶见共济失调、厌食、言语不清、骨骼肌无力、性欲改变、月经不调及尿潴留等。

精神混乱、情绪抑郁、头痛、恶心、呕吐、排尿障碍等。

老年、体弱、幼儿、肝病和低蛋白血症患者、对本类药的中枢性抑制较敏感。

超量体症有:持续的精神紊乱、嗜睡深沉、震颤、持续的说话不清、站立不稳、心动过缓、呼吸短促或困难、严重的肌无力。

2、突然停药后要注意可能发生撤药症状。

一般半衰期短或中等的本类药、停药后 2-3天出现、半衰期长者则在停药后 10-20天发生。

撤药症状:较多见的为睡眠困难、异常的激惹状态和神经质;

较少见或罕见的有腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心或呕吐、颤抖、异常的多汗。

严重的撤药症状比较多见于长期服用过量的患者。

也有曾在连续服用、血药浓度一直保持在安全有效范围内、几个月后突然停药而发生。

失眠反跳现象、神经质、激惹、多数病人为长时期单次夜间服药、撤药后发生。半衰期短的停药后发生快而严重。

至于地西泮、氯氮卓等的活性代谢产物即奥沙西泮等在血液内可持续数天至数周、所以停药后如果发生失眠反跳现象、要在 10-20天之后才出现。

三、阿普唑仑使用的注意事项 阿普唑仑,用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠。可作为抗惊恐药。

能缓解急性酒精戒断症状。

对药源性顽固性呃逆有较好的治疗作用。

禁忌慎用

1、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒。

2、肝肾功能损害。

3、重症肌无力。

4、急性或易于发生的闭角型青光眼发作。

5、严重慢性阻塞性肺部病变。

6、驾驶员、高空作业者、危险精细作业者。

注意事项

1、对苯二氮类药物过敏者,可能对本药过敏。

2、肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。

3、癫痫患者突然停药可导致发作。

4、严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。

5、避免长期大量使用而成瘾,如长期使用需停药时不宜骤停,应逐渐减量。

6、出现呼吸抑制或低血压常提示超量。

7、对本类药耐受量小的患者初用量宜小,逐渐增加剂量。

四、阿普唑仑的药物相互作用 药物相互作用

1、与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。

2、与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。

3、与酒及全麻药,可乐定,镇痛药,吩噻嗪类,单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。

4、与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。

5、与西咪替丁,普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。

6、与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。

7、与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。

8、与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。

9、异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。

10、与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。

儿童用药 18岁以下儿童,用量尚未有具体规定。

老年患者用药 本药对老年人较敏感,开始用小剂量,一次0.2 mg,一日3次,逐渐增加至最大耐受量。