学龄前儿童如何保护视力？

学龄前儿童如何保护视力？

儿童是祖国的花朵，也是祖国的未来。外界信息的82％都是通过眼球而传入大脑的，视功能的好坏对关系到儿童的智力和体能发育。

因此，在信息时代中，视力的保护尤为重要。

而视力发育的关键期从学龄前婴幼儿期就开始了，因此视力保护要从学龄前儿童抓起。

要保护好儿童的视力，必须要从眼球的发育说起。宝宝从呱呱坠地之时，就有了一双美丽的“大”眼睛。每一位初生婴儿的眼睛按面部器官的比例都显得比较大，这说明眼球的横径在出生时已发育到了相当的程度，而纵径眼轴（即前后方向上眼球的轴长）还相当短小。

眼球是一台自动化最高，精密度最好的照相机，时时刻刻在捕捉外界的物体，眼轴很短的眼球，就相当于一台底片很靠近镜头的照相机，这时拍照片时，物像聚焦在底片之后，照片会不清楚，对相应的眼球来讲，物像聚焦在眼底黄斑之后，医学上就叫远视眼。

随着身体的长高，眼球眼轴也和各器官一样，成比例的长大，当外界物像刚好聚焦在眼底黄斑时，就叫作正视眼，如果，眼球的眼轴在身体长高过程中，出现不成比例的过度增大时，外界的物像就会落在黄斑前面，医学上就称为近视眼。因此孩子在生长过程中，眼球是从远视眼逐渐向正视眼接近的过程，而近视眼却是眼球发育过程中，眼轴过度发育的结果。

那么，什么叫散光眼呢？眼球理应是一个球形，各方向的弯度一样，因此物像在眼底黄斑上可以形成一个焦点。

如果眼球是一个橄榄球形状的话，一个方向的弯度比另一个方向大，此时物像不可能在一个焦平面上形成焦点，这就叫散光。

近视、远视和散光统称为屈光不正。表中所示不同年龄段的儿童正常屈光度范围与裸眼视力。

随着眼球从近视眼状态发育到正视眼状态，裸眼视力也逐渐增加。

大家可能对弱视这个名词十分熟悉。

弱视指的是通过验光，矫正可能存在着的屈光不正后，如果矫正视力达不到0.8，就叫弱视，许多人把裸眼视力不到0.8当作弱视，是不正确的。

在眼轴发育过程中，各年龄阶段的速度也不一样。

出生时用A型超声波测量眼轴长度为16mm，到了3岁时，长到了19.5mm，每一年长了1个多毫米，称为眼轴的快速发育期。从3岁到18岁，称为眼轴的慢速发育期。这是因为18岁时眼轴长度为23mm，15年增长的程度和3岁前增长的相当。

了解了眼球发育的过程，我们就能科学地布置一系列的视力保护计划了。请年青的母亲们特别注意。

1、建立屈光发育档案。

从3岁开始，每半年去医院眼科进行扩瞳验光和眼部检查。这样一来，医生不但了解了儿童的屈光状态，还能同时查出可能存在的其它眼病，能够获得及时的治疗。在检查屈光状态时，还能获得裸眼视力与矫正视力、眼轴长度、角膜弯度、眼压等一系列和屈光相关的资料，有条件时，再把身高和体重一并记入。

资料分为二份，一份医院存档，一份交给家属保管。对照分析连续的资料，就能对屈光不正的预防起到切实的效果。现今，某些正规的大眼镜店里，也聘请了眼科医生，只要办理好相应的医疗许可手续，也可去那里进行扩瞳验光。这些完整的资料就叫屈光发育档案。例如：一位3岁的儿童，经扩瞳验光后，发现他双眼为＋2.00D远视眼，裸眼视力为0.6，戴上＋2.00D眼镜，矫正视力达到0.8。则他属于正常眼睛，无需配戴＋2.00D远视眼镜，否则反而促使他向近视方向转化。如果右眼的矫正视力为0.8，左眼的矫正视力为0.6，则左眼有弱视，必须立即治疗。

治疗时同样不必戴＋2.00D的远视眼镜，只需每日用黑布遮住右眼3小时以上，即采用遮盖健眼，训练病眼的原则，迫使弱视眼进行视物训练，年龄越小弱视眼治疗效果越好。如果扩瞳验光后，发现双眼的远视度数为3.50D则说明他有1.50D的远视眼，此时只要配一副＋1.50D的远视眼镜就可以了。如果扩瞳验光显示远视眼只有＋0.75D，则说明这个孩子眼球的发育过快了，随着身体的发育长高，以后发生近视眼的可能性较大，近视眼的防治工作眼下就要开始了。

2、不宜做过早做视力开发工作。

许多家长望子成龙盼女成凤心切，看到广告上说：“从小做智力开发、从小做视力开发”的宣传活动，让孩子出生下来就逗他多看色彩缤纷的东西，促使眼球的发育，误认为年龄越小视力越好的人，将来就不会得近视眼。

过多的近距离、精细用眼其实是让孩子做近视眼形成试验，这种做法是不可取。除非扩瞳验光后，发现孩子有较高度的远视眼，此时才要进行视力训练了。

3、3岁前要注意宝宝的看物姿势。

如果发现宝宝看物时有歪头斜脑看东西，或是冲着头，眯着眼看东西时，说明裸眼视力可能不好，尽快去医院眼科检查，争取早诊断早治疗。

当然如发现眼部有异常情况，如斜视，眼球震颤或黑眼球上有白色反光时，更应及时去眼科就诊。

大量事实证明，在3岁前为眼轴快速发育期治疗，很多影响视功能发育的疾病在这个阶段治疗，比3岁后眼轴慢速发育期治疗效果来得更好。

4、避免不良用眼习惯。

1977年，有一个着名的近视眼形成试验很说明问题，具体的做法是把猴子的一只眼的眼皮缝合起来，使得这只眼看外界物体仅有模糊的明暗影动，物像十分模糊。

6个月后，没缝合的眼为正视眼，缝合的眼皮的眼睛重新打开后就得了近视眼。这是因为看模糊不清的物像是形成近视眼的重要因素，这类近视眼并被命名为形觉剥夺性近视。

日常生活中，在强光、暗光或晃动的车厢中看书，长留海遮眼无节制地看电视电脑上网，弹琴时注视晃动地琴谱，都可造成此类近视。1983年，用幼猴进行另一类近视眼模型试验又获得了成功。具体的做法是让幼猴的一只眼佩戴戴-5.00D的近视镜片，把物像的焦点移向视网膜的后方，6个月后复查，未配戴眼镜的一侧眼为正视眼，而配戴眼镜的一侧眼却成了-4.80D的近视眼，和-5.00D十分接近，被称为光学离焦点性近视。

在日常生活中，不正确的验光配戴眼镜，以及握笔姿势写字姿势不良，都能使物像后移，产生这类近视眼。在这里我们特别呼吁要重视正确的握笔姿势：食指放在笔杆上方，拇指和中指接触，这样就露出笔杆和笔尖，保证距书本一尺处看清，如果拇指和食指接触甚至交叉，就挡住了笔杆和笔尖，读写时只好把头斜向书本一侧，使物像焦点后移，造成了这类近视。

（图2）改进与消除上面列举的不良用眼习惯，对预防近视眼及阻止近视发展很有用。

5、识别与抵制不科学的近视眼防治方法。

眼睛能看清近物的功能叫调节，相当于照相机的调焦装置功能。20世纪前期，近视眼形成的理论认为是调节过强导致近视，但是近30年的研究发现：只有5％的近视眼是由调节太强引起的，而95％的近视眼都是存在着调节不足的问题，也就是调节迟钝和不灵活引起的。

纵观现今的近视眼防治器械和药物，象走马灯似的换了一波又一波，这些产品的疗效尚有待于研究证实。

有很多近视保健、治疗产品所宣传的治疗机制主要就是放松调节，从理论上说这些产品可能仅对5％的高调节近视人群有效，而其余95％的近视人群使用后会使得调节力更加不足，破坏了正常的调节与辐辏平衡，非但不能阻止近视的发生、发展，反而可能造成损害，因此在选择使用上要慎重。

渐近多焦点眼镜目前也主要用于老视（即老化眼）人群中，而非近视人群。近视的发生机制非常复杂，研究已证实调节力过强只在很小一部分近视患者中起作用。那么这些近视防治产品充其量仅能对非常少的特定人群有效，不能不分对象地使用。各种近视眼防治器械，如果出于商业目的，一味广告猛攻，全面推销，广泛使用，是极不负责任的行为。在此也要请广大读者要认识这一道理，不要被不科学的广告所蒙蔽。

对于近视眼防治的药物，目前已锁定在乙酰胆碱受体（M1受体）的阻滞剂中，M1受体阻滞剂能阻止眼球的过度增长，从而阻止近视的加深，这类药物正在深入研究过程中。

现在临床上使用的硝酸山莨宕碱眼液，也属于一种特异性较低的低效M1受体阻制剂，尚需抓紧研发更高效的M1受体阻滞剂。

教育部推行的眼保健操，至今还没有一篇权威的有效性研究报告，希望有关方面组织多中心的前瞻性研究。

6、增强体质，加强户外体育活动。

上海西南位育中学，每天一节户外体育课，增强体质证明对阻止近视患病率的上升是非常有效的。儿童饮食应该荤素搭配，不挑食、忌口。

胡萝卜中的胡萝卜素是眼球发育所需的营养物质，它是脂溶性的，和脂肪类食物共同食用有利于吸收，另外，肉皮、猪爪、牛筋、海参等富含胶原蛋白和羟脯氨酸，能增强眼球壁的组织抵抗力，这些食物适当增加摄入有利于视力保护。