脑垂体功能低下

脑垂体功能低下

1脑垂体功能低下的预防方法有哪些

首先，立体定向放射外科技术尤其是伽玛刀能有效地破坏病灶，尤其对颅内多发的生殖细胞瘤，以分次治疗及剂量分割代替单次大剂量照射即可使病灶内的放射剂量分布更加均匀，又保护了病灶周边正常颅内重要结构，提高患者中枢神经系统辐射耐受性，从技术手段上来讲减少了单次大剂量照射带来的副反应。

其次，从照射剂量及照射范围选择来讲，目前(2010年)发现对于恶性程度相对较低的生殖细胞瘤，肿瘤部位与脑脊髓轴分别应用较小剂量的照射也能取得满意疗效，发生原位复发及种植播散的可能性都较小。

而全脊髓照射的选择也在多项研究中证实对于疾病的完全缓解并没有增强作用，反而带来一些副反应。

最后，放疗联合化疗是有效避免放疗后遗症的重要方向。

单独应用化疗治疗颅内生殖细胞瘤的研究也有不少，但复发率高且有一定副反应。

2种方法的联合应用取长补短，在治疗儿童肿瘤患者，减少中枢神经系统损伤中可加以选择。

2脑垂体功能低下的诊断方法有哪些

1.可有分娩大出血，下丘脑d 垂体肿瘤，颅内感染、创伤、手术、血管病变、放疗，自身免疫性疾病及浸润性疾病史。

2.可有原发病的临床表现，如颅内肿瘤所致的头痛、视力减退、视野缺损及颅内压增高等。

3.表现精神萎靡，食欲减退，畏寒、头昏、无力、性欲减退，女性分娩大出血后无乳汁分泌、闭经。

4.皮肤苍白、干燥、发凉，腋毛、阴毛脱落，体温低，血压低，心动过缓。

女性乳房、子宫、卵巢及外生殖器萎缩，阴道细胞涂片示雌激素水平低落。

男性阳萎、不育、女性化表现。

5.低血糖、葡萄糖耐量曲线低平，对胰岛素异常敏感。

6.垂体前叶激素及性腺、甲状腺、肾上腺皮质激素水平低下。

3脑垂体功能低下术后如何护理

1、出血护理

护士应注意观察意识、瞳孔变化。

了解手术中出血情况,认真观察伤口敷料渗血情况。注意病情变化。

2、脑脊液鼻漏护理

护士应了解手术中的情况,掌握有无鼻漏发生的潜在因素。避免用力咳嗽打喷嚏防止诱发鼻漏

有鼻漏者遵医嘱平卧1-2周。嘱病人不可用棉球或手纸堵塞鼻腔,不可用手抠鼻孔,不可向鼻腔内滴药液,以免引起感染

3、 尿崩、水电解质紊乱

护士应严格记录每小时尿量及入量,每小时尿量大于200-300ml应及时通知大夫用抗利尿剂

评估病人出入量情况, 合理调节输液速度和量。

向病人解释尿多的原因。鼓励病人适当进食含钾,含钠高的食物,有利用补充钾钠离子

每日抽血查肾全,根据回报结果,调整补液量和电解质量

4、垂体功能低下

向病人做好解释工作,减轻病人的焦虑,有利于病情的恢复。

病人恶心呕吐,心慌乏力等表现,应与电解质紊乱相鉴别

4脑垂体功能低下怎么治疗好

1、肾上腺皮质激素：可的松、氢化可的松12.5～37.5mg/d;或强的松5～7.5mg，分清晨和午后两次服用，早晨用2/3量，午后用1/3量。

遇应激情况(如感染、手术、外伤、分娩等)应将用量临时加大2～3倍，严重时按危象处理。

垂体功能减退患者，大多无需用盐皮质激素。

2、甲状腺激素：L-甲状腺素片，从50ug/d开始，逐渐增加至100～200ug/d。也可口服甲状腺片。

为防止加重肾上腺皮质功能不全，宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。

3、性激素及促性腺激素：

①男性：丙酸睾丸酮25～50mg，肌注，1～2次/周，或庚酸睾丸酮200mg，肌注，3～4次/周。为促使精子生成可合用HMG和HCG，前者隔日肌注1～2支，疗程3个月以上;后者每周肌注2～3次，每次1000IU。

②女性：绝经期前用人工周期疗法。口服乙烯酚0.5～1mg/d，连用24天，第21～25天加用黄体酮10mg，肌注，撤药后月经来潮。也可加用小剂量雄激素，如丙酸睾丸酮12.5mg，肌注，1～2次/周。

5脑垂体功能低下的表现症状有哪些

垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关：

①垂体衰竭的程度;

②受累激素的种类;

③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;

④发病年龄与患者的性别。

部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH，而后为促卵泡激素(FSH)，ACTH，促甲状腺激素(TSH)，最后是血管加压素(VP)。

泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见，但分娩后垂体坏死除外。

高泌乳素血症可能源于肿瘤(如泌乳素肿瘤)，但更多见的是由于下丘脑的功能异常，使正常腺体分泌PRL增加。

在有下丘脑病变的患者，尿崩症是较常发生的，便当下丘脑-垂体病变足以损害ACTH分泌时，尿崩的多尿症状可以缓解而被隐匿。

未经的垂体前叶功能减退对于各种应激是很敏感的，如感染，手术，麻醉，酒精中毒等。