血尿定位结果怎么看 血尿怎么治疗

血尿定位结果怎么看 血尿怎么治疗

一、血尿有哪些症状表现 1.尿颜色的改变 血尿的主要表现是尿颜色的改变,除镜下血尿颜色正常外,肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。

尿呈淡红色像洗肉水样,提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。

肾脏出血时,尿与血混合均匀,尿呈暗红色;膀胱或前列腺出血尿色鲜红,有时有血凝块。

2.分段尿异常 将全程尿分段观察颜色,如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段,中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;

终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管。

3.肾性或肾后性血尿 镜下血尿颜色正常,但显微镜检查可确定血尿,并可判断是肾性或肾后性血尿。

镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿,见于肾小球肾炎。

4.症状性血尿 血尿的同时患者伴有全身或局部症状。

而以泌尿系统症状为主。

如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。

膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。

5.无症状性血尿 部分患者血尿既无泌尿道症状也无全身症状,见于某些疾病的早期,如肾结核,肾癌或膀胱癌早期。

6.伴随症状

①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征;

②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石;

③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌;

④血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛,高热畏寒常为肾盂肾炎;

⑤血尿伴有水肿,高血压,蛋白尿见于肾小球肾炎;

⑥血尿伴肾肿块,单侧可见于肿瘤,肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾,触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;

⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,见于血液病和某些感染性疾病;

⑧血尿合并乳糜尿见于丝虫病,慢性肾盂肾炎。

二、血尿都要做哪些检查 1.医生询问病史

①尿的颜色,如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物,是否为女性的月经期间,以排除假性血尿;

②血尿出现在尿程的哪一段,是否全程血尿,有无血块;

③是否伴有全身或泌尿系统症状;

④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;

⑤过去是否有高血压和肾炎史;

⑥家族中有无耳聋和肾炎史。

2.检查血尿的定位分析 以下三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。

(1)初血尿血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。

(2)终末血尿排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

(3)全程血尿血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

3.常规检查方法

(1)尿沉渣中管型特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,主要见于肾小球肾炎。

(2)尿蛋白测定血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。

(3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。

(4)尿红细胞形态用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。

当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时,常提示为肾小球性血尿。

如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。

如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异。

三、血尿定位检查结果应该怎么看 血尿常规重点就看这三个指标: 血常规检查包括二十多个项目。

在血常规检查中,白细胞计数、血红蛋白和血小板计数这三项指标最为重要,如果这三项指标异常,一定要引起重视,必要时要做进一步检查来明确病因。

在尿常规检查的众多项目中,尿隐血、尿蛋白、尿比重主要是提示肾脏功能的;尿糖、尿酮体主要是针对糖尿病的;白细胞、红细胞、颜色、浊度主要与尿路感染有关;尿胆红素、尿胆原指标主要反映肝脏的情况。

在这些项目中,尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞最应重视。

尿蛋白是提示肾功能的关键指标,不管是几个"+",都应该去肾病科筛查一下;尿红细胞也就是人们常说的"血尿",该系数异常的话,最好进一步检查,可能有泌尿系统感染、结石或肿瘤的危险;

而"白细胞尿"则往往提示有尿路感染(女性也有妇科感染的可能)。

数值异常 别紧张也别不当回事 专家提醒,拿到体检报告后,看到里面某项指标有个箭头,哪怕数值比参考值大了很多,也不必太紧张,最好和以前的体检报告做下比较,还要想想自己在体检前,有没有"做对了"。

像血常规检查里的白细胞计数就存在着生理性波动,比如,下午要比早晨高,剧烈运动、饱餐、情绪激动、高温或严寒时也会引起暂时性升高。

此外,女性在经期、孕期(怀孕5个月以上)、分娩期,白细胞也会增高,这就是为什么建议体检前一天要休息好并空腹抽血的原因之一。

在尿常规检查之前,也有一些注意事项,比如需要清洁好外阴,女性经期不做,男性别在性生活刚刚结束后做。

取尿要取"中段尿",尿液不少于10毫升,且从留取尿样到送检,不应超过2小时。

四、发现血尿之后应该怎么治疗 血尿患者须卧床休息,注意不要着凉,尽量减少剧烈的活动。

每天需要大量饮水加快药物和结石排泄。

但是肾炎已发生水肿者应少饮水。应用止血药物,还可合用维生素C。

慎用导致血尿的药物,尤其是有肾脏病的患者。

血尿由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清洁剂。

血尿病因复杂,有的病情很严重,应尽早去专科医院检查确诊,早期治疗。

1.积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

2.在平时生活中,不能经常使膀胱高度充盈。

感觉到尿意,即排尿,以减少尿液在膀胱存留时间过长。

3.尽量减轻工作,注意劳逸结合,避免剧烈运动。

4.长期血尿者可致贫血,应多吃含铁丰富的食物,可以适当的吃一些动物内脏,里面含有大量的铁剂,蛋白质,要补充足够的能量,合理的营养,高蛋白饮食。

发现血尿,应该及早检查、确诊、及时治疗;一时难以确诊也不可掉以轻心,如症状没有减轻就应该定期复查。