什么是面部激素依赖性皮炎

什么是面部激素依赖性皮炎

面部糖皮质激素性皮炎是因为面部长时间外用类固醇激素类药物引起的以面部毛细血管扩张、红斑、丘疹、干燥、皮肤萎缩等为临床表现的慢性皮肤病。

近年由于类固醇激素类药物使用不当、外用糖皮质激素的滥用以及部分女性盲目追求美白嫩肤,长期使用不合格化妆品,使得面部激素依赖性皮炎成为常见的皮肤科疾病。

现已成为继湿疹、银屑病、痤疮、荨麻疹之后的第五大门诊皮肤病。又因其治疗难度大,影响容貌,给患者的生活工作带来不便,造成一定的心理压力。

发病因素

长期反复外用糖皮质激素，抑制表皮细胞的增殖与分化，导致角质细胞的减少及功能异常，破坏了表皮通透性屏障及降低了角质含水量。从而诱发一连串的炎症性反应。

其中包括角质形成细胞产生的各种细胞因子，这些细胞因子扩散至真皮时，进一步诱发真皮炎症性反应，由于表皮屏障功能的破坏，对外界物理及化学因子如光、热、清洁剂等外来刺激敏感性增加，进一步激发皮炎的发生。

1、适应症选择错误：有的把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的使用。

例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎等。

皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期使用，导致不良后果。

2、美容市场的混乱与美容化妆品滥用：随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。

临床表现

1、同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。

2、应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药，1―2日内，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。

当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显。

3、局部有明显自觉瘙痒或灼热感。