瘫痪病人的护理

瘫痪病人的护理

医生回答：瘫痪的护理

一、瘫痪分级： 0级完全瘫痪 1级肌肉有收缩，但无肢体运动 2级肢体可在床面上移动，但不能抬起 3级肢体能脱离床面，但不能对抗阻力（迈步） 4级能作对抗阻力的运动，但肌力弱 5级肌力正常

二、护理： 1.

心理护理： 由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应，医、护人员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。

2.防止褥疮及皮肤擦伤 定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上，小儿应勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。

3.防止肌肉强直、肢体挛缩 急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛，应及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动，以改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦而拒绝训练，应鼓励其进行自主运动，练习坐起、翻身及患肢运动。

4.防止外伤 进行功能锻炼时，应有专人保护，防止碰伤、跌伤，卧床时应加床栏，防止坠床，有感觉障碍者，防止烫伤及冻伤。

5.营养摄入 适当给予高蛋白（鱼肉、蛋、豆制品等）、高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配，防止营养过剩或不足。

6.预防泌尿系感染，排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱区以协助排尿，多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者，平时要夹闭尿管，每4h放尿一次，训练膀胱舒张功能，有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。

7.对便秘者应调整饮食成分，按摩腹部每天2次，每次10分钟，养成定时排便习惯。

8.康复期应坚持每日下床锻炼，力争生活自理，逐步提高生活质量。

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