疟疾的治疗方法有哪些

疟疾的治疗方法有哪些

疟疾治疗不仅是解除患者的疾苦，同时也是为了控制传染源、防止传播。

现症病人要及时发现，及时根治。

一、基础治疗

①发作期及退热后24小时应卧床休息;

②要注意水份的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者，则适当补液;有贫血者可辅以铁剂;

③寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉;高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温;

凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理;

④按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒。

二、控制发作

(1)磷酸氯喹(Chloropuinephosphate)简称氯喹，每片0.25g(基质0.15g)。

第一天4片，6小时后再服2片，第2、3天每天2片，共计10片。治疗间日疟及三日疟第1天4片已足;治疗半免疫者单剂4片即可。该药吸收快且安全，服后1~2小时血浓度即达高峰;半衰期120小时;疗程短;毒性较小，是目前控制发作的首选药。

部分患者服后有头晕、恶心。过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。尿的酸化可促进其排泄。严重中毒呈阿斯综合征者，采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。

(2)盐酸氨酚喹啉(Amodiaquinedihydrochloridum)作用与氯喹相似。

每片0.25g(基质0.2g)，第1天3片，第2、3天各2片。

(3)哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquinephosphate)本品作用类似氯喹，半衰期9天，为长效抗疟药。

哌喹每片含基质0.3g,磷酸哌喹每片0.25g(基质0.15g)，口服首剂基质0.6g,8~12小时后再服0.3g(恶性疟0.6g)。

哌喹须经胃酸作用成盐酸盐后才易吸收。磷酸哌喹吸收快，味苦。耐氯喹的虫株对本品仍敏感.

羟基哌基(Hydroxypiperaquine)及磷酸羟基哌喹(Hydroxypiperaquinephosphate)与哌喹类同，但吸收较快，半衰期2-3天。

三天疗法恶性疟各服基质0.6、0.6、0.3g;

良性疟疾各服0.6、0.3、0.3g.较哌喹类更适用。

(4)盐酸甲氟喹(Meflquinehydrocloridum)适用于治疗各型疟疾及有抗性的病例。

一次顿服4~6片(1~1.5g)。

(5)硝喹(Nitroquinum,CI679)本品对各种疟疾及抗氯喹虫株均有效。每片基质12.5mg,常与氨苯砜复方，各含12.5mg.口服每天4片，连服3天;3岁以下服1/4片。72小时方能控制症状，故作用较慢。

三、恶性疟原虫的抗药性

凡氯喹2.5g(基质1.5g)总量分3日服，未能消除无性生殖原虫，或1月内再燃者，称为抗性。

对有抗性者应选用甲氯喹、青蒿素或联合用药。

四、防止复发和传播磷酸伯氨喹啉

本品能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。每片13.2mg(基质7.5mg)，可每日服3片，连续8天，或每日4片，4日一疗程。

恶性疟疾为防止传播也可服伯喹，顿服4片或1日3片，连续2~3日以消灭配子体。

本品过量或者红细胞缺乏G-6-PD,则易致溶血反应.伯喹可与控制发作的药物同时服用。