小辉夫妇意外死亡让人心痛至极，如果出现高原反应该怎样采取自救？

小辉夫妇意外死亡让人心痛至极，如果出现高原反应该怎样采取自救？

2018年12月27日上午10点，货车司机倪万辉夫妇在青藏线格尔木跑车途中，因高原缺氧，两人永远失去了呼吸。

去西藏，应该怎么预防高原反应呢？

众所周知，西藏地处高原，优美的高原风光闻名于全世界，以至于美国总统特朗普都忍不住签署“西藏旅行对等法”。

传统的两条进藏线路中，一是318国道川藏线，二是109国道青藏线，因为要一去一回，很多人在进出西藏时都会选择“川进青出”。也就是说，从川藏线进西藏，然后从青藏线出来。

川进青出线路示意图

一、为什么传统路线要“川进青出”，而不叫“青进川出”呢？

1、川藏线平均海拔4000米，尽管会翻越13座海拔4000米以上的雪山，还有2座海拔5000米以上的雪山，但海拔变化循序渐进，使得人体有一个适应过程，不容易高原反应。

2、更为重要的是，川藏线沿途旅游接待设施较为健全，有成熟的旅游线路，供人休息的地方基本都在海拔3000米以下的地方，即使发生高原反应，也有适宜人休息的地方。

川藏线海拔示意图

3、反观青藏线，其平均海拔4500米，一路高海拔地区，不仅没有什么海拔变化，并且供人休息的地方都几乎在海拔4000米以上的地方，没有给人一个适应高原反应的过程。

4、青藏线是一条需要穿越可可西里无人区的国道，和川藏线不同，自驾青藏线并非边走边玩，因为一路大都是无人区，通常都是长途跋涉，更为疲惫、劳累。

考虑到第一次走青藏线，身体较难适应，大家在去西藏时，大都会选择“川进青出”线路。

二、西藏旅游，预防高原反应，究竟有什么必要措施？

1、如上文所言，选择“川进青出”线路，先走川藏线，待身体适应高原环境后，再走青藏线。

2、提前半个月服用红景天，可增强人对高原反应的适应能力。

3、保持健康的身体去西藏，心、脑、呼吸病患者请咨询医师后前往。

4、提前准备好葡萄糖粉、高原安、氧气瓶等物品，以备高原反应时所用。

5、到了高原，不要做剧烈运动；前几晚不要洗澡；保持平和积极的心态。

在海拔4000米的川藏线上，空气中的含氧量约为13%，而成都是20%左右。也就是说，4000米海拔的高原地区氧气含量仅有成都的60%左右，大多数人到了高原地区，都会因为缺氧而产生不同程度的高原反应。

笔者亦然，在第一天从成都经过折多山（海拔4200米）时，产生了明显的高原反应。呼吸急促、心悸、头晕、想呕吐，但经过2天的适应，到达稻城亚丁景区时，便没有什么了高原反应的临床表现。

三、不要轻易用氧气瓶

高原反应因人而异，没有特定人群，但都有一个1~3天的适应期。一开始出现高原很正常，尽量不要轻易拿出氧气瓶来吸氧，因为这会让身体对氧气产生依赖性，不利于后面的正常行程。

自驾川藏线到西藏，尽量让身体的本能适应能力去克服高原环境，如果三天之后，还有严重的高原反应情况，不建议继续西藏旅游行程。

倪万辉的老家在河北邢台倪庄村，10天前，夫妻俩刚给11岁的儿子过生日。除了大儿子之外，他们还有一个不到2岁的儿子。

倪万辉的社交平台有33万粉丝，他最后的一条视频是夫妻一起吸氧的画面，并配文“青藏线不易”，已有900多万播放量。事后，青藏线车友助力送货，有网友留言到，“开卡车真心不容易”，“说不出什么，莫名的心酸”，“睡吧，累了好好休息”。

谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。

晓辉夫妇的死不应该是高原反应，有高原反应就有求救的机会和能力。死因还应该是一氧化碳中毒所致。一氧化碳与血红蛋白结合力是氧结合力的二百多倍，而且极不易分离，使氧失去了与血红蛋白结合的机会。肺泡内的氧很难与血红蛋白结合进入血液循环，造成全身器官组织缺氧，尤其对中枢神经系统危害最大，迅速出现意识障碍，脑水肿，全身无力，丧失行为能力。由于一氧化碳与血红蛋白结合力明显强于氧气，就像姚明和一群小学生抢篮板球一样，即便在氧充足的环境中有少量的一氧化碳就能中毒，何况在乏氧的环境中。柴暖在缺氧的情况下柴油燃烧不充分产生一氧化碳，在没风或顺风的情况下容易造成车头部周围环境中一氧化碳浓度升高，通过暖风进入驾驶室。所以，用柴暖时要把车停在逆风情况下使用较为安全。

小辉夫妻在高原遭遇不幸，实在难过。从报道中分析应该不是高原反应所致，而是夜间取暖时，车门、车窗紧闭，一氧化碳中毒引起。急性高原反应主要是肺水肿、脑水肿，起病有个痛苦难受的过程，还来得及呼救，等待帮助。但是夜间睡眠中出现一氧化碳中毒往往自己不能察觉，不知不觉走了，遇到太多这种情况了。

提示冬季车载取暖一定门窗留缝，一氧化碳中毒救助，通风是首要的。

急性高原反应现场应急用速效救心丸、硝酸甘油、速尿片，小瓶装氧气只能几分钟，尽早下撤。

为小辉夫妇惋惜。感觉不像是高反造成的死亡，单纯高反，没有伴随其他疾病，是不会死亡的，况且个人的身体条件差异很大，两人同时因高反死亡，几乎是不可能的。

睡着后的一氧化碳中毒，在没人及早时发现呼醒出逃的话，基本没有生存的希望。辉辉夫妻是在醒后巳呼氧后（录影记忆）才离世的，这说明血液巳中毒太深重了。

在封闭的驾驶室睡觉，用车装“柴暖”设备供暖，室内废气增浓中毒。与高原反应（氧气稀薄）是两回事，高原反应是在有意识的状态下，会有意识反应，及时就医就可避免死亡。

初次进藏不建议走青藏线，因为青藏线海拔高并且平缓，如果遇到严重高反没有地方下撤！非常危险！一般建议走川藏线，高反一般出现在海拔高的地方，可以赶紧下撤到垭口下面基本都会缓解！遇到高反不可怕，红牛，肌苷口服液，葡糖糖口服液口服，如果还是不能缓解立即送医不能耽误！

看看当时他们已经是冷的不一般了这就是很明显的高反我当时去也是这情况就是没敢停头疼到看人都是反的哎不能睡下一，睡下里完了

咱不去。可以了吧。明知山有虎，偏往虎山行。

柴气暖是凶手

那其他车辆是怎么过去的那？是不是准备不充分，或有其他放面的原因？