深呼吸左侧肋骨下隐痛怎么缓解

深呼吸左侧肋骨下隐痛怎么缓解

深呼吸左侧肋骨下隐痛可能是由于肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎、肋骨骨折等原因造成的，不同的病因治疗措施也不同。

1、肋软骨炎

肋软骨炎的具体病因不明，一般认为和胸肋关节韧带慢性劳损、肋软骨营养障碍等原因有关。肋软骨是连接肋骨和胸骨的软骨结构，左侧肋软骨受到炎症刺激就可引起肋骨下疼痛症状，在深呼吸、用力咳嗽时，疼痛可明显加剧，还可能向肩胛骨、背部放射。

建议患者尽量保持制动休息，避免剧烈运动，可在医生指导下使用中枢性镇痛药、非甾体类抗炎药缓解疼痛症状，疼痛严重者可用局部麻醉剂联合糖皮质激素类药物进行封闭治疗。如果存在结核分枝杆菌感染的现象，还要进行抗结核治疗。部分保守无效的患者，可行手术治疗切除肋软骨。

2、肋间神经炎

该病是由于感染、胸椎病变、创伤、免疫疾病等原因造成的。肋间神经受到炎症因子刺激可导致神经支配区的肋骨和软组织出现疼痛症状，而左侧肋间神经炎就可引起左侧肋骨下隐痛，且疼痛在深呼吸、咳嗽、打喷嚏时会明显加重，部分患者可伴有发热、乏力等症状。

患者要避免剧烈运动，尽量避免一切可使腹内压升高的行为，可以在医生指导下使用利多卡因联合曲安奈德，或是布洛芬、塞来昔布等药物改善疼痛症状，如果是水痘-带状疱疹病毒感染引起的，可配合阿昔洛韦、更昔洛韦等药物抗病毒治疗，联合甲钴胺、维生素B6等药物营养神经，可促进恢复。该病通常不考虑手术治疗，如果保守治疗无效，可选择进行肋间神经根外科切断术进行治疗。

3、胸膜炎

胸膜炎可能是感染、免疫异常、恶性肿瘤、代谢异常、外伤等多种原因引起的。胸膜腔受到炎症刺激常会出现胸痛症状，严重的患者可能会引起牵拉痛，在深呼吸或咳嗽时表现出左侧肋骨下隐痛的症状，还可伴有胸闷、咳嗽、发热、呼吸困难等症状。

要给予患者充分的营养支持，并积极治疗原发病，比如细菌感染可用头孢呋辛、阿奇霉素、红霉素等抗生素治疗;结核分枝杆菌感染可用异烟肼、乙胺丁醇等药物抗结核。如果疼痛严重，可给予阿司匹林、吲哚美辛等药物止痛，还可以注射链激酶、尿激酶等药物改善胸膜粘连现象。自身免疫疾病引起的胸膜炎，则可以使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物治疗。如果症状严重或反复发作，可行手术治疗，比如病灶清除术、纤维粘连松解术等。

4、肋骨骨折

肋骨骨折多是由于间接暴力或直接暴力造成的，骨质疏松、转移性骨肿瘤等疾病也可能诱发肋骨骨折。肋骨骨折后会出现明显的疼痛症状，如果是左侧肋骨骨折，患者在深呼吸时骨折端可能会刺激胸膜，造成肋骨下疼痛。除此之外，患者还可见胸部畸形、反常呼吸等现象。

肋骨发生骨折后患者要尽量卧床休息，用绷带进行胸部固定，还可以通过器械牵引肋骨，促进骨折端复位。疼痛严重者可给予利多卡因、丁哌卡因、布洛芬等药物止痛，配合钙片、维生素D 修复骨质，促进恢复。如果骨折端移位严重，保守治疗无法复位，或是伴有开放性胸壁损伤，建议及时行手术治疗，切开复位内固定，必要时还要进行胸膜腔引流。

患者深呼吸时自觉左侧肋骨下疼痛，可能是由于多种原因造成的，建议及时去医院胸外科、普外科、急诊科等科室就诊，完善X线、CT、血液检查等项目，明确病因后及时进行针对性的治疗，避免病情加重。