上海新科精神病院

上海新科精神病院

典型的代偿症状见之于没有明显运动性抑制的内源性抑郁症。表现之一是勤奋，工作比平时做得更多，加班加点，几乎不休息。病人一方面企图用工作转移注意，借以减轻抑郁的痛苦，另一方面也可有内疚和赎罪的思想。

另一不少见的代偿症状是性欲显得亢进，一种可能的动机是病人企图用性生活减轻痛苦，另一种可能是病人感到对不起配偶，企图给配偶更多的快乐。

还有一种表现是，病人强作欢颜，故意找家属谈话，企图证明抑郁症已经好转。这样做的一种可能动机是为了减轻家属的优虑和安慰他们，另一种动机则是为了麻痹家属以便自杀。

过渡症状或混合症状

这种情况通常只见于双相型抑郁，如多动而忙乱的抑郁，伴有观念飞跃的抑郁等。

一种例外的混合状态叫做激越性抑郁，一般见之于更年期或老年期，但可以没有躁狂的历史。

精神病性症状

有人也称此为精神病性加工(psychotic elaboration)。

这主要是指妄想和幻觉等一类的症状，内容是与心情协调的，且总是在抑郁存在一段时期后才出现，且先于抑郁心情显著好转前消失。这类症状常造成诊断困难。

并发症状或额外症状

指与抑郁症状无关的症状，主要有以下两种不同的性质：

(1)外伤、感染或药物引起的症状。

(2)病前人格特征(例如嫉妒)的尖锐化(例如病态的嫉妒)。

抑郁的主要症状

这里说的主要症状是抑郁心情的其体化，它们与心境低落互为表里。

临床经验告诉我们，抑郁症性心情低落总是表现为一个或几个主要症状。

由于教育和智力水平所限，有些病人不能直叙他们的心情，而问及主要症状时，病人比较容易描述，从这一点来说，主要症状在临床检查中有时甚至比心情低落更为重要。

主要症状共有六个：

(1)日常兴趣显著减退甚至丧失。如果病人原来是位兴趣广泛的人，这一点往往很明显。对于那些原来就生活刻板而单调的人，这个症状也许难于确定。

不过，和病人细谈有关日常生活或例行公事时的感受，还是可以有所发现的。

家庭妇女患抑郁症时往往体验不到操持家务和带孩子有任何乐趣，甚至感到成了一种负担，这是和病前完全不同的体验。

(2)无望感。每一个正常人都对未来抱有希望，有所期待，对某些事甚至抱有强烈的愿望或渴望。

抑郁病人却失去了这些。

对于他们说来，前途是灰暗的，看不到光明。

严重者感到绝望，个人的一切都糟透了，无可挽回，甚至认为人类的前途也是毫无希望的。

(3)无助感。病人感到他处于孤立无援的境地，像掉在大海中间或深渊的底部，既无力自拔，任何人也救不了他和帮不上忙。

有些病人对医生说，他能体会到医生的好意和为他所作的可贵努力，但却无济于事，这使他十分惭愧和内疚。

(4)积极性和动机丧失。病人感到没有精力，似乎生命之泉已经枯竭。他什么也不想干，根本没有动力，即使勉强做点什么也感到十分困难，实际上什么也做不好、做不成。

病人有时也想到必须振作精神，可怎么也振作不起来。

病人痛苦地感到他似乎从“根”上已经坏了：病人诉述记忆坏，什么也记不得，完全丧失了思考能力，“连想都不会想”，脑子里空空洞洞的。

(5)丧失自尊和自信，白我评价显著下降。

病人认为自己什么也不懂，什么也不能，简直是十足的废物。严重者有自罪观念。

回顾过去感到自己一无是处，罪孽深重。

(6)感到生活没有意义。这不只是感到某一种具体的活动没有意义，而是生活中的一切都没有意义，生活本身没有意义。病人往往有想死的念头，甚至有自杀的计划和行动。

所有这六个症状都是下降、减退、没有或丧失，因此人们常用失落感(feeling of loss)来概括。但失落感比上述症状的含义要广得多。

生活总是有所得便有所失的，当一个人感到得失相当甚至得不偿失，便会有失落感。

青年女子结婚得到了丈夫的爱却感到失去了父母的爱;几经周折终于到了美国的留学生当然有所得，但也可能会感到丢失了亲人和家乡的温暖，这一切都可能使人有失落感但显然并非都是病态的。也许，抑郁症是严重而深刻的失落感。

患上郁证的主要原因，大都是长时间处于多虑、忧愁的状态。

长时间不开心，精神抑郁，加上情绪不稳定等，会导致肝脏功能渐渐失调，然后气机就会不畅，终就导致了肝气郁结。

气和血关系紧密，如果气运行不畅了，势必会影响到血的运行，这样的话就会导致津液运行失常，痰湿就会聚集。

而且，忧郁、思虑过度、容易发怒、情绪低落等，还会损害到脾气，或者是肝气郁滞了而横逆犯到胃，胃的功能和调和能力下降，从而导致了脾胃失调，这样食物就没办法消化吸收，积滞在胃部，就没办法转化成气，气血因此亏损，导致心脾两虚。

再加上五志太过头的话，容易出现忧愁悲伤从而让心神受到损害，或者是劳心过度，也会导致心神出现问题，精神势必会受到影响。

因此，想要预防郁证的话，重要的是要看得开，避免情志刺激和思虑过度。

如果能够配合气功、太极拳等一些运动来辅助锻炼身体，就能够促进身体健康，对预防郁证很有效果。

早期抑郁症的信号

不明原因的身体不适：轻型抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状，如头痛、背痛、四肢痛、腰痛等，但原因不明，医院检查找不到器质性病变。

有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适，或者出现莫明其妙的心慌、心悸，以及涉及全身各个系统和器官的不适，虽然各种检查却均无正常，但患者会疑神疑鬼，尤其是怀疑自己得了大病，不断查体也难释其疑。

总觉得“活得太累”：部分抑郁症病人在早期会感到情绪低落，闷闷不乐，感觉活得太累。这种情绪反应在正常人也可以出现，但在抑郁症患者会长期存在。

有些患者对兴奋表现“木然”，例如遇到高兴的事不兴奋，但稍拂己意，便会发怒，表现为一触即怒、易激惹、敏感多疑、固执，总是感到不顺心。

感到生活“没有意思”：有的患者经常感到生活情趣索然，整日唉声叹气，或者感到“委屈”，动不动就流眼泪，甚至反复出现轻生的想法和行为。

有的患者会有轻度的“无价值感”，自认为对社会、家庭、亲友没做贡献，产生“没有用”的自责，对自己、对生活没有信心，厌恶参加集体活动，喜欢独处。

有时还表现为疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退、思维困难。

抑郁症的治疗方法

1.体育锻炼

冬季是进行各种运动锻炼的好时机，如跑步、快走、打拳以及进行各种球类运动等。

通过运动，体内的新陈代谢加快，肾上腺素分泌增多，会使人情绪开朗、精神愉快，一改情绪低落的症状。

2.注意营养

在寒冷的冬季，体内氧化过程加速，以产生更多热量来抵御寒冷。

因此，冬季需要供给充足热量的饮食来满足身体的需要，如多吃产热量高的肉类、蛋类、花生、豆类等，尤其像羊肉、牛肉，不仅营养丰富且产热量高，可增强御寒能力。

3.保证充足的睡眠

23点-凌晨1点是胆经的流注时间，即此时胆经气血旺，是人体进行大修的时间，这个时间人体进入睡眠休息状态。

4.练太极

练太极拳可以还能改善心态，减轻抑郁症，减轻精神压力，治疗神经衰弱。

5.坚持锻炼

特别是早晨时期的锻炼，很多抑郁症患者有行动迟缓、邋遢、懒惰的状况，长期这种状况不仅严重损害身体机能，更会加重抑郁症患者消极、负面情绪。

俗话说，一日之计在于晨，早晨的空气可以说是一天当中清新的时刻，它可以充分调动人体潜能活化身体细胞，当身体放松了，内心也慢慢就会放松下来，情绪自然就会有一定的缓解。

6.培养自信

自信是战胜一切恐惧、紧张、担忧、惶恐等不良情绪的法宝。

每天都要用积极的语言来暗示自己。

相信自己没问题。

不管对于工作中还是生活中遇到的问题，都要相信自己能够处理好。

如果实在处理不好，也不要过分自责，以顺其自然的心态处之。千万不要当成一回事，憋藏在心里，损害身体健康。

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder(BP)，英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

双相情感障碍的病因

双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。

生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。

应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。

双相情感障碍的临床表现

双相情感障碍的两个相，一个是抑郁相一个是躁狂相。中枢单胺类神经递质过度升高，可以导致躁狂;过度低下，可以引起抑郁和焦虑。这两种情绪会交替出现。

躁狂主要表现为情绪过分高涨，明显的心情好，欣快;思维奔逸、精力充沛;容易冲动，甚至行为失控。

抑郁和焦虑可以共存，同一个病人同一个时期可以既有焦虑又有抑郁，也可以相互转化。

双相情感障碍需做哪些检查？

通过体格检查(包括神经系统检查)排除可能由躯体疾病或物质依赖所致的双相障碍。部分双相障碍患者(尤以女性)可能有甲状腺功能减退，因此应做甲状腺功能测定。对过度兴奋及进食不好者应注意水、盐代谢及酸碱平衡的了解。

心理学测试、神经生化、神经电生理和脑影像学等辅助检查结果可供参考。在治疗过程中进行药物血浓度测定，以保证疗效、监测毒副反应及治疗依从性。

作为家属应该怎么做？

尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者;

正确认识疾病，支持患者积极治疗、尽早治疗，反复发作者树立长期治疗的理念，定期门诊复查，与医生沟通，监测病情和药物副反应，维持病情稳定，防复发;

病情不稳定时，注意防止自伤自杀，冲动伤人，及早就诊治疗，做好心理疏导。

抑郁时让患者看到希望，感受到关心支持，处于激越及严重躁狂状态时避免冲突，避免激惹患者;

学习疾病知识和治疗知识，帮助患者观察病情，及时应对病情变化，采取正确的应对策略，避免对自己和他人造成伤害;

平日注意帮助患者培养良好的性格，矫正不良的认知模式和行为模式，学习心理调节的方法;

促使患者积极参加社会性活动，以期减少或防止发生残疾。

在此过程中，对患者多给予鼓励、肯定，根据患者的能力，与患者一起制定切实可行的目标，不能操之过急

由于现代人的生活、工作压力比较大，所以有不少朋友经常感到压抑，这个时候就需要解解压，以免出现精神疾病，下面就让小编带你来了解下有哪些解压方法吧。

5个解压方法放松心情

1.适当地发泄

不开心的事情不要压抑在心里，人都是可以偶尔脆弱一下的，痛快地哭一场，可以把心里的不快都随眼泪排出来，或者是在不开心的时候适当放松自己，深呼吸能帮助你缓解心中的压力。

发泄的方式很多，除了前面两种，还有进行适当的运动、唱歌等，发泄情绪的时候要注意场合，不要自己发泄而影响到了别人。

2.听音乐

其实听音乐是一种很好的释放方法，我们都知道，经常去听音乐是可以陶冶情操，而且音乐可以让我们暂时忘记不好的事情，让我们更好的面对生活。

你可以自己听音乐也可以开的很大声的去听音乐。

不同的方法带来的效果是一样的。

3.集中精神去做事

集中的去做一些事情你可以尽快的去忘记一些事情的，我感觉吧你可以去看看书，对于现在的一些年轻人来说，真的是缺乏读书的，你如果能安静的去读一些书的话，那么我相信你可以忘记压抑的心情。

4.心胸开阔

内心经常压抑的人心胸不会太开阔，心里喜欢藏事，喜欢琢磨，喜欢斤斤计较。

想要赶走压抑就必须开朗起来，凡事不要怕吃亏，尽自己的能力帮助身边需要帮助的朋友，不仅可以收获更好的友谊，还能在你有困难时换来别人的帮助。

给予别人帮助，有颗豁达的心会让你更快乐。

5.正确对待工作压力

工作对人非常重要，不仅是精神世界，更是物质生活的保障。无论工作多么努力都会遇到一些竞争，本来有竞争才会有进步。但有的竞争非常残酷，或者自己应付不来，这时就导致心情异常的低落压抑。

我们需要正确的对待工作压力，做事要有计划，不要好高骛远，面对自己解决不了的事情要多去学习，认真努力脚踏实地才能走的稳。