湿疹-皮炎的临床表现有哪些

湿疹-皮炎的临床表现有哪些

湿疹和皮炎是皮肤科的常见病和多发病，其发病率占门诊就诊人数的第一位，在人的一生中几乎每个人都患过湿疹-皮炎，多数人得的较轻，只是一过性，脱离接触致病物未作任何处理或稍加处理就自愈了，有的较重，或处理不当，缠绵不断，长期不愈。所以我们有必要来认识湿疹-皮炎的临床特点、发病原因并从中找到有效的预防和治疗方法，避免长期不愈，影响生活质量。 湿疹-皮炎的临床表现有多种多样，为治疗上的需要，常常分为急性、亚急性、慢性三个时期： 急性期：皮疹多为密集粟粒大丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。搔痒是常见的自觉症状。如因搔抓、摩擦，丘疹、丘疱疹或小水疱的顶端搔破处有明显的渗出及小糜烂面，浆液不断渗出，病变中心较重，边界清楚，多可能是接触性皮炎，其形状与接触物相似。而湿疹多边界不清，皮疹散在。当有合并感染时，水疱可变成脓疱，和脓液性渗出，结污褐色痂，并可并发毛囊炎、疖、局部淋巴结炎等。皮疹可发生在身体的任何部位，多见于颜面、手、足、四肢远端、腰围、阴囊、外阴、肛围等处。 亚急性期：急性期的炎症减轻后，或未经及时适当处理，拖延时间较久而转变成亚急性期湿疹-皮炎。皮损肤色变暗，以小丘疹、鳞屑、结痂为主，还可残留丘疱疹，小水疱或小点状渗出的糜烂面，亦可有轻度浸润面，依然存在不同程度的瘙痒。 慢性期：多由急性、亚急性期，反复发作，治疗护理不当，长期不愈，从而转变成慢性的湿疹-皮炎。亦有一开始就呈慢性炎症过程。常常表现患处皮肤粗糙、肥厚苔藓化或伴有浸润，肤色呈棕红色或灰黑色，色素沉着，覆以少许鳞屑，或因抓破结痂，反复搔抓就会形成苔藓化，表现皮丘隆起，皮沟加深，边缘较清楚，边外亦可有散在的丘疹、丘疱疹。常有阵发性瘙痒，甚至很剧烈。慢性湿疹-皮炎可发生身体任何部位，多见于小腿、手、足、四肢、外阴、肛周等处。 湿疹-皮炎虽然可分上述共同表现，但由于某些特殊的环境或特定的致病条件、发生在特殊的部位，各家的习惯临床上也有特殊的命名：按部位分有耳部湿疹-皮炎、乳房湿疹-皮炎、手、足湿疹-皮炎、外阴湿疹-皮炎等；按年龄分有婴儿湿疹-皮炎、儿童湿疹-皮炎、老年湿疹-皮炎等；按季节分有春季湿疹-皮炎、夏季湿疹-皮炎、冬季湿疹-皮炎等；按病因分有郁滞性湿疹-皮炎、传染性湿疹-皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎等；按皮损表现可分有皲裂性湿疹、干燥性湿疹、钱币状湿疹等。由于受地区、各家观点不同，其命名法很多，但在预防和治疗原则上基本相同。 如何治疗湿疹-皮炎：因为其病因复杂，个体差异很大，所以治疗方法和药物也好多，应根据药物来源，身体耐受情况，皮损特点，掌握好如下基本原则，就能治愈疾病：

1、尽可能找出致病原因，并清除这些病因，同时也要避免皮肤再次受到来自内外界的各种刺激。

2、根据湿疹-皮炎分期，正确选用药物及剂型：

3、对于病情严重，发病急，皮损面积大，泛发全身者，有剧烈搔痒的要配和内用药物治疗，如给抗组织胺类药（扑尔敏、赛庚啶、西替利嗪、氯雷他啶、酮替芬、安泰乐、多虑平等）、镇静药物（安定、阿普唑仑、速可眠、芬那露、舒乐安定等）、脱敏解毒类药（10%硫代硫酸纳液、10%葡萄糖酸钙液、皮质类固醇激素）或中医药物辨证论治：急性以清热利湿为主，方用龙胆泻肝汤或萆解渗湿汤加减；亚急性以健脾除湿为主，方用除湿胃苓汤加减；慢性期以养血祛风为主，方用养血定风汤加减。