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【世界男性健康日】男性高血压与生育能力

【世界男性健康日】男性高血压与生育能力

的有关信息介绍如下:

【世界男性健康日】男性高血压与生育能力

世界卫生组织确定每年的10月28日为#世界男性健康日#,呼吁整个社会多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭多一点对男性健康的关爱。随着高血压、糖尿病、冠心病等疾病的年轻化,很多30-50岁的男性加入到高血压大军中,甚至可能成为高血压主力军,而同时“全面二胎政策”的放开,越来越多的家庭面临着中年生子的问题,高血压对生育的影响不容忽视。高血压对男性生育能力的影响主要有两方面:

1、对性功能的影响高血压与男性性功能障碍经常伴随出现,表现为男性勃起功能下降、勃起时间降低、射精困难和性欲的下降。甚至一次勃起功能障碍导致的焦虑、害怕都可能会对以后的性生活造成阴影,而且高血压与性功能障碍的患病率均随着患者年龄的增大而升高,当病人伴有糖尿病、血脂异常和吸烟等情况时,性功能障碍的问题就更加突出。当一个高血压患者遇到勃起功能障碍时,首先要鉴别是以下哪种情况所致:

(1)男性勃起功能障碍在高血压患者中的比例,比血压正常者高,高血压本身就是导致男性勃起功能障碍的一个重要因素;

(2)治疗后对比治疗前,出现勃起功能障碍或勃起功能障碍加重;

(3)降压药物对男性勃起功能的作用不同,换用另一类型的降压药物,勃起功能障碍减轻或者明显改善。在常用的六大类高血压药物中,对男性性功能有损害的药物,主要是:

(1)噻嗪类利尿(代表药物:氢氯噻嗪)剂;

(2)倍他受体阻滞剂(代表药物:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛尔等);对男性性功能无不良影响的降压药物:

(1)钙离子拮抗剂(代表药物:非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等);

(2)血管紧张素转换酶抑制剂(代表药物苯那普利、依那普利和培多普利等);

(3)α受体阻滞剂(代表药物:酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等)。对男性性功能可能有改善的降压药物:血管紧张素受体拮抗剂(代表药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等),尤其是缬沙坦,很多研究表明其有提高男性性功能的作用。

2、降压药物对精子的影响高血压和降压药不仅仅影响男性性功能,有些降压药物可能同时影响精子的数量和质量,导致男性不育可能。

(1)钙离子拮抗剂,尤其是硝苯地平,会影响精子的形态、活力和减少磷脂成分;

(2)α受体阻滞剂(代表药物:酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪等)也是一种降压药物,特别是治疗前列腺增生的α受体阻滞剂如坦索罗辛、阿夫唑嗪对精子的影响尤为明显,可能产生逆行射精(精液射入膀胱内,而不是像正常的向前经尿道射出)和不射精症,同时影响精液的成分和活力。男性高血压患者在备孕期间,应尽量避免使用对性功能和精子质量有影响的降压药物。而降低血压、改善性功能最重要的是保持健康的饮食和生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟少酒、适当运动、体重达标等。声明:本文为@刘燕荣医生原创,转载请注明作者及出处。