面瘫的病因

面瘫的病因

1导致面瘫的5大常见原因

1、受风寒：睡觉时如果不注意保暖、酒后吹风、在空调下或者是窗前吹风，容易引起面瘫。

调查显示，有53%的面瘫患者发病前患侧受到过冷风、冷水等刺激，这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位。

2、病毒感染：即由病毒直接侵袭面神经所致。

这种病因引起的一般初起时耳上、耳后及面部疼痛，有的起带状疱疹。

3、外伤因素：有一部分患者因车祸等意外事故造成颅底骨折，颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经，从而引发面瘫，需要注意的是，外伤后往往注重抢救生命而忽视面瘫症状。

4、神经受损：由于面神经茎乳孔以上部分病变，面神经某部位受压或发育不良也可能导致面瘫。

5、先天性因素：在先天性面瘫的原因中，其诊断包括Mobis,Golbenhar，心面，Poland等四种综合症及各种畸形，最长伴有的畸形是不同程度的小耳和外耳道闭锁。这是新生儿面瘫的发病原因之一。

2面瘫4个早期预警症状

1、额肌高低不一：患者额部患侧肌纹变浅，纹理消失，额肌功能受限，皱眉时健侧额肌高，患侧低，呈现不等的台阶形状。

2、眼睑上下难闭：由于患侧眼轮匝肌麻痹，上下眼睑不能自然闭合，出现数毫米间隙，上眼睑上抬无力，下眼睑外翻，泪液外流等症状。

3、鼻孔变小变薄：患者鼻部症状明显，患侧鼻唇沟变短变浅，重者鼻唇沟消失，鼻翼变形，鼻孔变小变薄，鼻孔不一样大。

4、唇珠鼓腮漏气：口裂形态变化，人中沟偏移，张口受限，特别是因口轮匝肌麻痹，唇珠上下不能集中，鼓腮漏气。

面瘫除有这些前兆外，还有面颊肌张力下降，咀嚼受限，味觉改变，流口水、口干等症状。

3面瘫的最佳治疗方法

1.病因治疗 明确病因者，首先病因治疗，兼顾面瘫治疗。

2.药物治疗 贝尔面瘫，耳带状疱疹等，常用糖皮质激素，血管扩张剂，维生素B1、B12，三磷酸腺苷等。

有感染病史的加用抗病毒药物或抗生素治疗。

3.辅助治疗

(1)针刺疗法 常选穴有：地仓、阳白、颊车、下关、鱼腰、四白、人中、合谷、风池、迎香等。

每日1次或隔日1次，可交替取穴。

(2)局部理疗 可用热敷患侧，每次15min，每天4次，或局部红外线理疗，以促进血液循环，加快炎症吸收。

4.手术治疗 对外伤引起的面神经离断，应及早行面神经吻合术、神经移植术等治疗。

病史较长，各种方法均无效时，可考虑面部整形修复容貌。

4面瘫患者按摩治疗时注意事项

按摩方法：

①用拇指按揉法按揉印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓、承浆等穴，每穴1分钟左右。

②用大鱼际揉法揉患侧颜面部10分钟左右、健侧颜面部2分钟左右。

③用拿法拿风池、合谷各1分钟左右。

④用大鱼际擦法擦患侧颜面，以被擦部位温热为宜。

注意事项：

①在寒冷风天要注意面部保暖，防止外邪袭入。

②患病初期不宜看电视，以使面部神经得到充分休息。

③加强营养，多食营养丰富的食物。

④患病期间应戒烟酒，少食或不食辛辣寒凉食物。

⑤面部手法不宜过重，以免产生瘀血。

⑥本病应与脑血栓引起的口眼歪斜病症相鉴别。

5如何进行面瘫的检查

静止检查

茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛;

额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂;

眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状;耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

观察检查眼裂大小

面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。

面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩;口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜;舌：检查味觉是否受累。

抬眉运动

检查额枕肌额腹的运动功能。

重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂;皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致;闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

耸鼻

观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同;

示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度;努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称;鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。