南京市青少年心理健康咨询中心

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儿童情绪障碍发生于儿童和青少年，是一组以焦虑、恐惧和强迫为主要表现的疾病。这些包括儿童情绪障碍，如分离焦虑、社交焦虑、兄弟姐妹竞争焦虑，以及儿童恐惧症、强迫症、适应障碍、癔症等。

这种障碍比较常见，因为它很难与正常的焦虑、恐惧区分开来，父母不容易察觉，通常被忽视。然而，该病对儿童的情绪和社会功能有很大的影响，应该引起足够的重视。

1.疾病类型

儿童分离焦虑症：发生于学龄儿童和青少年，表现为与亲人分离或离家时感到不安或过度焦虑，担心离开亲人后的不幸，或反复担心与亲人分离的事故，有些孩子可能做噩梦，梦见亲人受伤或死亡。

拒绝睡觉，甚至拒绝上学，哭泣，挣扎，或患有自主神经系统疾病，如呕吐和腹痛，可能会持续数月或数年。

儿童强迫症：儿童在心理发展过程中可能会出现类似的强迫症症状或仪式性动作，往往是阶段性的，持续一段时间就会自然消失，不会给儿童带来强烈的情绪反应或影响生活。

但如果此类症状持续时间较长，伴有焦虑、易怒等情绪反应，严重影响睡眠、社交、学习、饮食等，则应视为儿童强迫症。

2.临床表现

临床表现为强迫观念和强迫行为两种。

强迫症可能总是怀疑他们做错了什么，或者他们感染了某种疾病。相信即使在没有客观事实或根据的情况下也有可能;

有些孩子沉迷于缺乏实际意义的问题，比如“为什么1+1等于2?”强迫行为可反复洗手、洗澡等，严重者可持续数小时;

一些孩子重复一系列动作，通常与“好或坏”有关，在动作完成前被打断时会变得易怒，不得不再次重复，直到他们满意为止;

有些孩子是反复检查的，比如包里的东西是否好拿，门窗是否关好，煤气是否关好。

3.介入治疗

儿童情绪障碍的干预以综合治疗为原则，包括父母/儿童疾病教育、认知治疗、家庭治疗、药物治疗等。

治疗计划应根据情况、父母/孩子对治疗的偏好以及是否存在其他并发症来确定。

对于患有分离焦虑症的儿童，首先要了解儿童分离焦虑的原因，改善家庭和学校环境，创造有利于儿童的适应过程和环境，降低儿童的焦虑水平。

认知治疗或认知行为治疗可用于青少年，游戏或音乐治疗可用于幼儿。

父母需要在必要时接受和干预，有焦虑倾向的父母需要意识到他们的个性对孩子的负面影响。

患有更严重焦虑症的儿童应使用药物治疗，如抗抑郁药、苯二氮卓类或抗焦虑药。

对于儿童强迫症，药物作为主要治疗方法之一，临床常使用氟西汀、舍曲林等，效果良好。

行为和认知行为治疗是常用的心理治疗方法。

南京市青少年心理健康咨询中心，医师建议，家长须及时孩子心理健康问题，对于心理发展出现问题的患儿，家长需及时带孩子去正规医院做相关检查，根据病情采取针对性治疗方案，以免给孩子身心带来更大的伤害。

南京儿童专科医院心理健康儿童康复中心是一家二级现代化儿章专科医院。医院在儿童生物诊疗技术、现代中医等领域都取得了突破性的进展，同时也得到了业界专家的高度。