孕妇耻骨位置图

孕妇耻骨位置图

耻骨位于髋骨前下部，分体和上、下二支。体组成髋臼前下1/5。与髂骨体的结合处骨面粗糙隆起称髂耻隆起，由此向前内伸出耻骨上支，其末端急转向下成为耻骨下支。耻骨上支上面的锐嵴称耻骨梳，向后移行于弓状线，向前终于耻骨结节。耻骨结节到中线的粗钝上缘为耻骨嵴，可在体表扪到。耻骨上下支相互移行处内侧的椭圆形粗糙面，称耻骨联合面，两侧联合面借纤维软骨相接，构成耻骨联合。耻骨下支伸向后下外，与坐骨支结合。耻骨与坐骨共同围成闭孔，活体有闭孔膜封闭。孔上缘可见闭孔沟。

耻骨与坐骨、髂骨共同构成髋骨，耻骨占髋骨的2/5，两块髋骨与骶骨共同构成骨盆。耻骨结节是重要的体表标志。女性分娩时，耻骨联合之间裂隙增宽，以便胎儿顺利娩出。

妇女怀孕后期和产后比较多见。怀孕时激素分泌旺盛，为适应胎儿发育，骨盆被撑大撑宽，生产时由于用力过大，使耻骨联合分离，韧带受损。患者有局部疼痛，双下肢抬举困难，单腿不能负重，走路无力，严重时需采用双拐辅助行走。查体耻骨联合处压痛，可触及分离的缝隙间隔。做骨盆分离试验，耻骨联合处疼痛明显。

本症多与劳损有关，女性可发生于妊娠期或分娩时，是发生于耻骨联合区的非化脓性病变，表现为耻骨联合处有程度不同的疼痛，并沿两侧腹直肌向外下方放射。由于大腿内侧疼痛而影响行走，以致步行缓慢，甚至出现跛行。骨盆分离试验均为阳性。