乙肝的咨询

乙肝的咨询

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病.发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsA携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿.多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现.目前我国有乙肝患者3000万.

乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见.无黄疸型HBsA持续阳性者易慢性化.本病主要通过血液,母婴和性接触进行传播.乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施.指导意见在选择乙肝治疗的口服抗病毒药物时做到1231.坚持抗病毒治疗2.坚持规范治疗,定期检测3.选药的三少原则1）选择有临床数据能延缓疾病进展的药物2）选择安全性好的药物3）选择花费少的药物.过多使用保肝药这些药物并不能从根本上起到保肝作用.无证据用药和滥用药目前不主张乙肝病毒携带者使用抗病毒药物.

但是许多乙肝病毒携带者都在使用抗病毒药物,有的还用两种以上.

此外,核苷类抗病毒药物不能用于儿童,干扰素不能用于肝硬化患者,但是临床上见到不少患者在违规使用.不合理的联合用药有的乙肝患者打干扰素的同时,还口服核苷类似物抗病毒药物,例如拉米夫定,阿德福韦和恩替卡韦.这种联合用药是非常不合理的.

中西药联合中药和西药如何搭配,怎样联合,非常有讲究,搭配不好药效会减弱,甚至有害.很多乙肝患者使用西药的同时又加服中药,这种组合未必对治疗有益.重复使用功效一样的同类药物乙肝患者使用最多的是降酶药物,此类药物的主要成分和功效大多类似.例如,含有中药五味子的降酶药就有几十种,五酯胶囊,联苯双酯,降酶灵胶囊等.含有甘草酸成分的降酶药物也有几十种,例如甘利欣,美能,甘草酸苷等.这些药物最好只用一种,不宜联合使用。