无痛人流手术

无痛人流手术

无痛人流手术属于择期手术，是指在妊娠10周以内，因意外妊娠、优生或疾病等因素采取手术方法终止妊娠。该手术在静脉麻醉下进行，患者可在睡眠状态下轻松地完成手术，避免了人流术中因为紧张、恐惧、躁动等造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人工流产综合症的发生。无痛人流手术后一般不需要住院，2周左右可恢复正常生活。

无痛人流手术无特殊分型，相对于传统的人流手术，具有无痛苦、手术时间短、成功率高等优点。

当有明确适应症时，无痛人流手术应及早施行，以免因孕期过大、宫内感染等情况增加手术难度，影响孕妇预后。

无痛人流手术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般正规医院费用在1000-2000元，具体费用以医院给出价格为准。无痛人流手术属于自费范围，不能享受医保报销。

无痛人流手术操作简单，术中若严格无菌、熟练规范操作，一般不会出现术中风险。若患者有凝血功能障碍性疾病在术前未能纠正，则术中可能会出现大出血，严重时还可出现休克表现，必要时抗休克治疗。

1.出血：可因术中子宫收缩欠佳、过度损伤子宫内膜等因素造成子宫出血，严重者可有大量出血，此时应注射缩宫素，尽快完成手术。

2.感染：主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致，应合理使用抗生素，预防感染。

3.宫颈撕裂：常见于未育的女性，一般发生在宫颈两侧，与术中操作有关。小的撕裂创口可行纱布填塞止血。对于较大的裂口，应在直视下行缝合止血。

4.子宫穿孔：由于术中操作粗暴、子宫壁薄弱造成，一旦发现穿孔应立即停止手术，轻者给予药物治疗，住院观察一周；重者应立即剖腹探查，缝合穿孔部位。

无痛人流手术比较安全，一般不会出现较严重的后遗症，极少数患者可因手术导致子宫粘连、内膜受损严重而出现不孕。

无痛人流手术属于人流手术的一种，较为安全，相比于传统流产手术，能减轻受术者的疼痛感和恐惧心理。无痛人流手术采取静脉麻醉，麻醉风险低，而且手术操作更加严格规范，对女性伤害程度较低，因此是一种安全的流产方式。但无痛人流手术并不是人人都适用，更不能频繁做，频繁进行手术可能会引起大出血，造成子宫穿孔等并发症，重者还会造成长期闭经，继而引发不孕，对女性身体造成严重损伤。所以无备孕计划者建议生活中做好避孕措施，尽可能避免意外怀孕进行手术。

1.避孕失败，需终止妊娠者。

2.患各种疾病不宜继续妊娠者或因各种特殊情况不能继续妊娠者。

1.急性或急慢性传染病的急性发作期患者。

2.有心脏疾病或心功能不全者。

3.急性生殖道炎症者。

4.凝血功能障碍未纠正者。

1.家属及患者应了解无痛人流手术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等，及时准备住院必需品，以及陪伴患者，减轻其恐惧心理。

2.术前3日禁性生活，术前一天淋浴，手术当天清洗外阴，并携带卫生巾等必需用品。

3.严禁化妆，需取下隐形眼镜、假牙、手表和饰物、质硬的发饰等，贵重物品请勿带入手术室。

4.医生会详细同患者及家属及患者说明手术情况，以及手术风险和注意事项，家属及患者需配合签署手术知情同意书，以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。

进行无痛人流手术前需要完善B超检查、血HCG检查，确诊宫内怀孕。行血常规检查，通过检测血细胞了解是否存在血液病、感染性疾病，以减少交叉感染的发生。另外，还需要做凝血四项检查、肝肾功能、白带检查等，了解患者自身的凝血功能、有无生殖道炎症等情况，排除手术禁忌症。

无痛人流手术采用全身麻醉（静脉麻醉）方式，为避免术中或术后出现不适，建议手术前8小时禁食，4小时禁饮，具体时间以医生嘱托为准。

1.体位与麻醉：取膀胱截石位，常规冲洗消毒外阴、阴道，铺消毒洞巾，静脉麻醉效果满意后开始手术。

2.行双合诊检查了解子宫大小、位置、屈度及软硬度。

3.用窥阴器扩开阴道，再次消毒后暴露出宫颈，用碘伏液消毒宫颈口。

4.用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部，探测宫腔深度。宫口较紧者需扩张宫颈。

5.将宫腔镜、宫腔吸引器通过宫颈送入宫内，清除宫内妊娠组织。或用有齿卵圆钳钳出宫内大部分组织物，然后用刮匙搔刮宫腔。

6.术毕时再次探测宫腔深度，刮出物送病理检查。

无痛人流手术可行的麻醉方式为全身麻醉，通常以静脉麻醉常用，术中一般不会出现疼痛。

无痛人流手术操作简单，用时较短，一般5-15分钟即可完成，手术时长还和患者年龄、子宫情况、并发症等有关，因此具体时间存在一定差异，以实际情况为准。

无痛人流手术采用全身麻醉，患者一般会在术后10~30分钟开始苏醒，苏醒后注意观察有无术后并发症表现，若无则可出院，若有伤口疼痛、发炎等表现应住院处理。

1.术后穿宽松棉质内裤，避免局部摩擦和潮热。

2.注意个人卫生，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。

3.术后观察1-2小时，注意阴道出血及下腹痛情况，出现后及时告知医生处理。

4.避免性刺激，如性幻想、看色情书籍等，避免手淫。

无痛人流手术后一般无特殊用药，若有感染风险，可遵医嘱使用抗生素，常规使用头孢类抗生素预防感染。麻醉药效消退后，可有轻微下腹坠痛，可自行缓解。

无痛人流手术后应合理清淡饮食，注意增加营养，多食鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，促进受损内膜的早日修复。避免食用辛辣、生冷的食物。

无痛人流手术属于门诊手术，术后若无疼痛可立即出院，若术中出现相关并发症，则可能需要住院对症处理并观察，一般不超过3天。

无痛人流手术后一般2周左右即可恢复正常生活，但建议术后半年内采取避孕措施。

无痛人流手术后应减少站立，最好卧床休息3~4天，尽量少走动。1个月内应避免参加体力劳动和体育锻炼，好转后逐渐增加活动时间，减少宫腔积血的发生，同时避免受寒。

无痛人流手术后2周左右应根据医嘱复查，若出院后出现阴道异常出血、疼痛等情况，应立即复诊。

做完无痛人流手术后，如果暂时没有生育孩子的打算，在开始正常性生活前，要立即采取有效的避孕措施，以免意外妊娠再次发生，对身体造成伤害。术后通常考虑选用长效、稳定的避孕措施，如皮埋，或选用短效口服避孕药、各种屏障避孕法、自然避孕法以及绝育术等。在人工流产术前可以向医生咨询，流产后及时落实避孕措施。特别注意，无痛人流手术后1个月内禁止性生活及盆浴，需要保持外阴清洁。