[公布]2022年石家庄风湿病医院哪家好，高尿酸血症与痛风是否需碱化尿液

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[公布]2022年石家庄风湿病医院哪家好，高尿酸血症与痛风是否需碱化尿液？

高尿酸血症及痛风患者是否需碱化尿液？

尿酸是人体嘌呤代谢的产物，如果生成过多或排泄减少，血液中的尿酸含量就会升高导致高尿酸血症。

当血尿酸浓度超过在血液中的饱和浓度时，会形成尿酸钠结晶，并沉积在关节局部、肾脏等导致痛风。

痛风是一种代谢性风湿病，典型表现为痛风性关节炎（急性期关节红肿热痛），而且是尿酸盐结晶沉积在关节导致的无菌性关节炎，严重者还可导致肾结石、痛风性肾病、肾功能不全，甚至尿毒症等，危害身体健康。

尿酸的溶解度与溶液酸碱度（pH值）有关。

当溶液pH值＜时，尿酸的溶解度低，当pH值升高时，尿酸的溶解度增加，可溶的尿酸盐占优势。

尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，碱化尿液可以提高尿液中尿酸的溶解度，促进其从尿液排泄，进而防止和减少尿酸盐结晶形成在肾脏沉积，降低尿酸结石及痛风性肾病等发生风险。

2012年美国风湿病学会（ACR）指南建议痛风合并尿路结石患者，在降尿酸过程中应增加液体的摄入，同时予碱化尿液治疗。

2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南强调高尿酸血症和痛风患者碱化尿液的必要性，目前碱化尿液已成为降低尿酸，预防痛风发作的重要治疗手段之一。

怎样调整生活方式，可碱化尿液及控制尿酸达标？

影响尿液酸碱性的因素很多，除药物治疗外，饮食调整也逐渐成为促进尿酸排泄、碱化尿液的重要手段，且较药物更加安全，更易被患者接受。

高尿酸血症、痛风患者在生活中可以食用丰富的水果和蔬菜，促进尿酸排泄。

有研究报道富含碳酸氢盐的矿泉水可增加尿液pH值和枸椽酸盐排泄量，还能够大大降低草酸钙结晶的风险，但需注意磷酸钙沉淀风险的增加，避免过度摄入。

每日饮水与喝饮料果汁哪个可升高血尿酸水平？

2016中国痛风诊疗指南推荐痛风患者每日大量饮水（2000ml以上），可增加每日尿液量，降低尿酸过饱和。

然而，柠檬水和橙汁等饮用饮料果汁中普遍含有果糖成分，可升高血尿酸水平，增加男女患痛风的风险，因此高尿酸血症、痛风患者应减少含果糖饮料的摄入。

有研究发现，尿液pH值随体重指数的增加而显著降低；而更高的BMI可增加痛风风险，肥胖是痛风的独立危险因素，因此2016中国痛风诊疗指南推荐高尿酸血症、痛风患者应控制体重。

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