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流行性脑脊髓膜炎需要哪些检查

流行性脑脊髓膜炎需要哪些检查

的有关信息介绍如下:

流行性脑脊髓膜炎需要哪些检查

核心提示:

对于流行性脑脊髓膜炎的检查,可以知道其病情发展,知道其发展方向,因此而采取相应的治疗措施,保证了治疗的最佳效果。下面是关于检查流行性脑脊髓膜炎的方法介绍,希望对大家有用。

(1)血象:白细胞总数明显增加,一般在2万/mm3左右,高者达4万/mm3或以上,中性粒细胞占80%~90%。

(2)脑脊液检查:是明确诊断的重要方法。典型脑膜炎期,压力高达1.96kPa以上,外观呈混浊或脓样,白细胞数明显升高达1000×106/L以上,以中性粒细胞增高为主,蛋白质含量增高,糖及氯化物明显减低,有时可能完全测不出。但发病开始1-2天败血症休克型患者,脑脊液检查除颅压可增高外,其他检查均可无明显改变。如临床上表现为脑膜炎,而病程早期脑脊液检查正常,则应于12-24小时后,再检查脑脊液,以免漏诊。流脑经抗菌药物治疗后,脑脊液改变可不典型。

(3)细菌学检查

1.涂片检查 (涂片)在皮肤瘀点处刺破,挤出少量组织液做涂片及染色,细菌阳性率约为60%-80%.在给予抗生素治疗早期也可获得一定的阳性结果。此法简便易行,是早期诊断的重要方法之一。

有脑膜炎症状患者检测阳性率50%,而无脑膜炎症状患者检测率小于25%。脑脊液沉淀涂片的阳性率为60%~70%,脑脊液不宜搁置太久,否则病原菌易自溶而影响检出。

2. 细菌培养 血培养在流脑时阳性率较低。但血培养对普通型流脑败血症期、暴发型败血症及慢性脑膜炎球菌败血症诊断甚为重要,故必须注意在应用抗菌药物前采血作细菌培养,并宜多次采血送验。

脑脊液应于无菌试管内离心,取沉渣直接接种于巧克力琼脂上,同时注入葡萄糖肉汤中,在5%~10%二氧化碳环境下培养。

(4)免疫学试验 是近年来开展的流脑快速诊断方法。脑脊液中抗原的检测有利于早期诊断,其敏感性高,特异性强。目前临床常用的抗原检测方法有对流免疫电泳、乳胶凝集、反向间接血凝试验、菌体协同凝集试验、放射免疫法、酶联免疫吸附试验等。对流免疫电泳的阳性率在80%以上,乳胶凝集试验阳性率为 85%~93%,协同凝集试验检测A群及C群的阳性率亦较高。反向间接血凝试验的阳性率为94.2%(脑脊液)及78.8%(血液),酶联免疫吸附试验检测A群抗原的灵敏度较反向间接血凝试验为高。

抗体检测不能作为早期诊断方法,且敏感性与特异性均较差,故临床应用日渐减少。对流免疫电泳法、放射免疫测定法、间接血凝试验,如恢复期血清效价大于急性期4倍以上,则有诊断价值。

以上关于检查流行性脑脊髓膜炎的检查方法介绍,对检查该疾病有针对性的效果,可以最好的展示了该疾病的发展状况。所以说,好的检查方法是治疗的前提,希望大家可以更好的应用。