基孔肯雅热是什么原因引起的

基孔肯雅热是什么原因引起的

基孔肯雅热的主要病因是经伊蚊传播的基孔肯雅病毒感染，病毒可直接作用人体或诱发免疫应答导致机体损伤。

患者和隐性感染者为主要传染源，主要传播途径是伊蚊叮咬，人群对本病普遍易感。基孔肯雅热常好发于新生儿、免疫力低下者、糖尿病患者等人群。

1、病毒直接作用：人被感染基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬，约两日后即可发病。发病后第1～2日是高病毒血症期，第3～4日病毒载量下降，通常第5日病毒血症消失。

病毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与吞噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞、室管壁膜细胞、小脑膜细胞等细胞上的受体结合，然后通过网格蛋白(clathrin)介导的细胞内吞作用进入细胞，并在细胞内复制，导致细胞坏死和凋亡。

病毒还可通过胎盘感染胎儿，导致流产或胎儿死亡。动物实验证明病毒易侵犯新生小鼠的中枢神经系统、肝、脾及结缔组织。

2、免疫机制作用：有研究发现，患者病后2～6日血清中一些细胞因子浓度增高，如趋化因子CXCL-10，IL-8、单核细胞化学趋化蛋白-1(MCP-1)和干扰素诱导的单核因子(MIG/CXCL9)等均增高，以CXCL-10增高为主。

而患者血清中干扰素(IFN)、TNF-α及Th2类细胞因子如IL-1、IL-6、IL-10和IL-12的浓度保持在正常范围。

在恢复期，CXCL-10和MCP-1的浓度下降，由于CXCL-10的功能是在细胞免疫反应中对Th1细胞起化学趋化作用，因此病情严重程度及进展可能与其浓度持续高水平相关。此外，动物实验证明，IFN-α起着主要的抗病毒作用。