早搏怎么回事

早搏怎么回事

早搏是心脏过早搏动的简称，心脏异位起搏点在正常窦房结发出电活动以外的心房、交界区或心室等部位的异位起搏点，发出激动引起的心脏搏动，也称为期前收缩。

早搏分功能性早搏和器质性早搏，功能性早搏多见于正常人，往往因情绪激动、精神紧张、过度疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或咖啡所诱发，如无明显症状，不必使用药物治疗。

如病人症状明显，应以消除症状为主。器质性早搏多见于冠心病、心肌炎等，可做x线、心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查，针对病因治疗。

早搏通常会出现心慌、心跳感觉，多有心跳肉搏感、心跳有力感，或者部分患者自己摸脉搏，感觉出脉搏不整齐。

如果是早搏频繁发作，可能会影响血流动力学改变，患者可能会出现严重症状，比如胸闷、头晕，部分患者严重时出现黑蒙、晕厥等表现，甚至可能会诱发心绞痛发作。

治疗可以应用抗心律失常药物，目前常用的Ⅰc类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类抗心律失常药都可以尝试用。针对于室性早搏，如果量少、没有症状，原则跟房性早搏是一样，可以不治。

如果量多，24小时大于5000次以上或者是上万次，首先要除外器质性心脏病的可能，最常见于冠心病、扩张型心肌病等。

如果有器质性心脏病的原因，首先要对因治疗。

如果只是单纯的早搏量多，超过5000次/24h，也可以应用口服的抗心律失常药，比如Ⅰb类、Ⅰc类，Ⅰb类主要是美西律，Ⅰc类是普罗帕酮、β受体阻滞剂倍他乐克，Ⅲ类的抗心律失常药如索他洛尔、胺碘酮等，可以用于室性早搏的治疗。

另外，如果是单形性室性早搏数量24小时超过一万次，也可以考虑射频消融的方法进行根治。