高血压分级及危险分层

高血压分级及危险分层

高血压的分级以及危险分层是临床上诊断高血压经常用到的标准。

高血压的分级主要依据高血压的水平来划分，主要分为三级。

危险分层是在高血压分级的基础上，根据患者的危险因素和病史来区分的，分为低危、中危、高危、很高危。

1级高血压指收缩压在140-159mmHg，和（或）舒张压在90-99mmHg。

2级高血压指收缩压在160-179mmHg，和（或）舒张压在100-109mmHg。

3级高血压指收缩压≥180mmHg，和（或）舒张压≥110mmHg。

1、具体分层：

（1）1级高血压：如果不合并危险因素以及临床疾病，是低危的患者；

如果合并1-2个危险因素，属于中危的患者；

如果合并≥3个其他危险因素或患者有靶器官的损害，属于高危患者；

如果已经出现了临床并发症或合并糖尿病，属于很高危的患者；

（2）2级高血压：不合并危险因素为中危患者；合并1-2个危险因素为中危；合并≥3个其他危险因素或存在靶器官损害为高危患者，出现临床并发症或合并糖尿病，为很高危的患者；

（3）3级高血压：如果不合并危险因素为高危患者；合并1-2个危险因素是很高危患者；合并≥3个危险因素或者出现靶器官的损害，定义为很高危患者；

如果是合并临床并发症或者是合并了糖尿病，也属于很高危的患者。

2、相关指标：危险因素包括高血压、男性＞55岁、女性＞65岁、吸烟、糖耐量异常、血脂异常、早发冠心病家族史、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症等。

靶器官损害包括左心室肥厚、颈动脉超声可见斑块，踝臂指数小于0.9，以及微量白蛋白尿等。伴发临床并发症，指出现脑血管的疾病，如脑缺血、脑梗死；心脏疾病，如心梗、心绞痛、心力衰竭；肾脏疾病，如糖尿病肾病、肾功能受损、肌酐升高以及外周血管疾病和视网膜病变等。