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风湿热诊断标准的主要表现

风湿热诊断标准的主要表现

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风湿热诊断标准的主要表现

风湿热的诊断指标包括主要表现是指有心脏炎、多关节炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节,次要表现为关节痛、发热、血沉增快、c反应蛋白增高,心电图提示pr间期延长、以及链球菌感染的证据,比如咽喉拭子培养阳性,或者快速链球菌抗原试验阳性。

凡是具有2项主要表现,或者1项主要表现和2项次要表现,并有近期链球菌感染的证据,即可确诊风湿热的诊断。

另外,风湿热还注意要排除心肌炎,以及其他一些不规则的发热,或者幼年类风湿关节炎等的情况,才可以诊断。

风湿热是一种感染A族乙型溶血性链球菌以后导致的疾病,可以累及关节、心脏、神经系统,而风湿病是一个非常大的概念,它包括很多种疾病,比如代谢性的疾病如痛风,还有退行性的疾病,比如骨关节炎以及结缔组织病,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化以及脊柱关节炎,所以风湿热和风湿病是两个完全不同的概念,风湿病的范围更为广泛,它包括了风湿热,风湿热仅仅是其中的一种。

风湿热的典型临床表现有五种:

一、关节炎,主要表现为游走性、多发性的关节炎受累,主要累及到膝关节、踝关节、腕关节,局部有明显的红、肿、热、痛,一般不遗留畸形。

二、比较严重的临床表现就是心脏炎,可以表现为心肌炎,患者有心悸、气短等症状,并且有心率增快,心音减弱的症状。有些患者会出现心包炎,表现为心前区的疼痛,到了慢性期会表现为心脏瓣膜病。

三、其他的还有皮下结节和环形红斑,皮下结节一般就是黄豆粒大小,圆形,隆起于皮肤,与皮肤粘连,也没有压痛,一般分布在肘关节、膝关节的伸侧面。

四、环形红斑一般见于躯干和四肢,皮疹呈环形,边缘稍突起,中间是苍白色。

五、舞蹈病比较少见,表现为患儿不规则的四肢不自主运动,兴奋或精神集中时加剧,肌力和感觉无障碍。