左边胸口疼痛是什么原因

左边胸口疼痛是什么原因

左边胸口疼痛，可能是由于着装不当、运动过量、生理性激素水平变化等非疾病因素导致的，也可能是由于心血管疾病、胸膜疾病、呼吸系统疾病、乳腺疾病等疾病因素导致的，应根据原因进行处理。

一、非疾病因素

1、着装不当：如果衣服左边胸口带有金属等坚硬材质的装饰品，可能会压迫左边胸口引起疼痛；女生穿戴的内衣型号不合身，或者有钢圈等漏出，也可压迫左边胸口引起疼痛。这部分人群一般不需要进行特殊治疗，只需及时更换合身、没有坚硬装饰品的衣物，即可缓解症状。

2、运动过量：如果进行胸肌训练或需要胸肌发力的运动时，运动强度过大或时间过长，可导致局部肌肉乳酸堆积，进而引起左边胸口疼痛。这部分人群一般有明显的运动史，休息几天后症状即可得到缓解。

3、生理性激素水平变化：女性在青春期、月经前期、孕期、产后、性生活后，由于体内激素水平发生变化，均可能会出现生理性乳房胀痛的情况，进而导致左边胸口疼痛。这部分人群的疼痛一般可以自行缓解，不需要药物干预，或者通过锻炼身体、控制饮食、调整心情等措施，也可以达到缓解疼痛的目的。

二、疾病因素

1、心血管疾病：心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层破裂等心血管疾病，均可引起左边胸口疼痛。以心绞痛为例，患者多表现为反复发作的左胸部压榨性疼痛，这种胸痛可由寒冷、紧张、愤怒、劳累等因素诱发，还可伴有心悸、呼吸困难、乏力、头晕、出汗、恶心等表现，一般经过休息或者含服硝酸甘油片后可在几分钟内缓解。心绞痛以药物治疗为主，主要是应用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心肌缺血，并应用阿司匹林肠溶片等药物预防血栓形成，应用阿托伐他汀钙片等药物控制血脂，从而达到预防心肌梗死的目的。对于冠状动脉堵塞严重者，必要时需进行经皮冠状动脉介入治疗。

2、胸膜疾病：胸膜炎、胸膜肿瘤等，也可导致胸痛，疼痛性质多为刺痛和牵拉痛，常在深咳嗽时出现，累及左侧胸膜时可引起左边胸口疼痛。以细菌感染所致的胸膜炎为例，患者多表现为胸痛、胸闷，伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。胸膜炎的治疗主要是给予头孢氨苄甲氧苄啶片、阿奇霉素片等抗生素治疗，如果合并大量胸腔积液，则可能需要进行胸腔闭式引流术。

3、呼吸系统疾病：各种类型的支气管炎、肺炎、肺癌等，也可导致胸痛，当炎症、肿瘤累及左胸时，可引起左边胸口疼痛。以大叶性肺炎为例，其多由肺炎链球菌感染所致，患者起病急骤，主要表现为高热、咳嗽、咳铁锈样痰，伴有胸痛、呼吸困难等症状。本病在治疗时，首选药物为氨苄西林片、阿莫西林克拉维酸钾片等青霉素类抗生素，若对青霉素过敏，还可应用盐酸左氧氟沙星片等药物。

4、乳腺疾病：乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等乳腺疾病，均可导致乳房疼痛，当左侧乳房发病时，可引起左边胸口疼痛。以左侧乳腺增生为例，患者可表现为左侧乳房胀痛，乳房可触及结节或肿块。乳腺增生患者可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片等药物缓解疼痛，还可适当进行心理疏导治疗。

5、其他：左侧胸部外伤、左侧肋骨骨折、带状疱疹、肋间神经痛、肋软骨炎等，也可导致左边胸口疼痛，患者应及时就医诊治。

综上，导致左边胸口疼痛的原因多种多样，且存在心肌梗死等致命性急症，建议患者及时前往正规医院急诊科、心血管内科、呼吸内科、乳腺外科等科室就诊，由专业医生进行诊断和治疗。特别强调的是，如果是既往已经确诊为冠心病的患者，在出现胸痛时可先尝试舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸来缓解，如果在5~10分钟后胸痛症状未能明显缓解，应立即拨打120急救电话，以免贻误治疗时机。