外阴有小疙瘩瘙痒是怎么回事

外阴有小疙瘩瘙痒是怎么回事

外阴是指女性的外生殖器，外阴有小疙瘩瘙痒，可能是由于外阴炎、外阴湿疹、假性湿疣、生殖器疱疹等疾病所引起。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。

一、外阴炎

1、原因分析：为妇科最常见的疾病之一，由于外阴部位潮湿，并与外界接触较多，加上各种物理、化学刺激以及感染，从而发病，常与阴道炎同时存在，因局部炎症刺激，可引起外阴瘙痒、疼痛、灼热感，并伴丘疹、水疱等皮肤损害。

2、治疗措施：非感染因素引起者，可使用1∶5000高锰酸钾溶液、洁尔阴洗液等进行坐浴；感染引起者，应根据病原体种类，选用敏感药物进行抗感染治疗。

二、外阴湿疹

1、原因分析：为女性常见的湿疹类型，患者可能在多种内外因素（比如过敏原刺激、感染、遗传、精神）共同作用下而发病，急性期皮损表现为丘疹、水疱，伴红斑、瘙痒。

2、治疗措施：应保持外阴部清洁干燥，避免搔抓，渗出较多时可使用硼酸溶液湿敷，然后可在医生指导下使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等进行治疗，瘙痒明显时，可口服氯雷他定等进行止痒治疗。

三、假性湿疣

1、原因分析：为女性较为常见的外阴良性病变，可能是一种生理变异，容易与尖锐湿疣相混淆，典型表现为对称分布于小阴唇内侧的珍珠色小丘疹，呈绒毛状或鱼子样外观，一般无自觉症状，部分患者可感到瘙痒。

2、治疗措施：本病为生理性变异，通常无需治疗，部分患者可在更年期后自愈。

四、性传播疾病

1、原因分析：以生殖器疱疹和尖锐湿疣最为常见，多见于性生活活跃的已婚女性。例如，生殖器疱疹主要表现为外阴部单个或多个丘疹，随后形成成簇的小水疱，可伴局部瘙痒、疼痛或烧灼感以及腹股沟淋巴结肿痛、发热等全身症状。

2、治疗措施：生殖器疱疹引起者，主要使用喷昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片等进行抗病毒治疗；尖锐湿疣引起时，应采取药物治疗（比如咪喹莫特乳膏）、物理治疗（比如激光、冷冻）、手术治疗（比如高频电刀切除）等综合治疗。治疗期间，应禁止性生活，男女双方应强调同时治疗。

五、其他

1、原因分析：包括卫生巾过敏、外阴毛囊炎、疥疮以及糖尿病等系统性疾病，也都可引起外阴部有小疙瘩瘙痒。

2、治疗措施：应在明确诊断后，采取相应处理。例如，卫生巾过敏者，应停用致敏卫生巾，服用氯雷他定、盐酸西替利嗪等进行抗敏治疗；外阴毛囊炎者，以外用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素为主；糖尿病引起时，应使用盐酸二甲双胍等降糖药物，积极控制血糖。

需要指出的是，外阴有小疙瘩瘙痒的原因较多，治疗差异较大，因此，应由皮肤科、妇科专业医生完善专科查体、阴道分泌物涂片、血糖测定、过敏原检测等检查，明确诊断后，采取有针对性治疗，不可自行盲目用药。