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关于黄斑性变

关于黄斑性变

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关于黄斑性变

病情分析:黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变.表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关.意见建议:目前尚无特效的治疗方法,在治疗中可采用下列辅助疗法:微量元素锌剂:口服葡萄糖酸锌每次50mg,每日2次.有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的发展.抗氧化剂:口服维生素C和维生素E,可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用.激光治疗:多数学者主张对渗出性者,应及早施行激光光凝新生血管,以避免病情恶化.常用氩激光或氪激光.激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗.同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,必须警惕.中医中药:中药有抗衰老及改善微循环的作用,对本病萎缩型有较好疗效.对阻止渗出型瘢痕修复后复发,防止另眼病情发展方面也有一定作用.本病的早期阶段,眼底以玻璃膜疣,色素紊乱改变为主,视力下降较轻者,根据情况给以补益肝肾或气血双补等方法;

对眼底视网膜色素上皮,神经上皮浆液性脱离,采用健脾方法,兼以祛湿化痰;对出血性脱离者,则兼以止血化瘀;对大量瘢痕形成,则兼以滋补肝肾,软坚散结的方法.