瘙痒性皮肤病-[皮肤专科] 全身瘙痒性皮肤病是怎么回事-杭州肤康皮肤病医院治疗皮肤干燥瘙痒

瘙痒性皮肤病-[皮肤专科] 全身瘙痒性皮肤病是怎么回事-杭州肤康皮肤病医院治疗皮肤干燥瘙痒

瘙痒性皮肤病-[皮肤专科] 全身瘙痒性皮肤病是怎么回事-杭州肤康皮肤病医院治疗皮肤干燥瘙痒。

瘙痒症

瘙痒症(pruritus)是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。

病因和发病机制

全身性：皮肤干燥、神经精神因素、系统性疾病、妊娠、药物或食物、环境因素和生活习惯。

局限性：局部多汗、摩擦、阴道炎、糖尿病、内分泌、神经功能等。

临床表现

无原发性皮损，瘙痒阵发性、夜间较重。

老年性瘙痒症：皮脂腺功能减退、皮肤干燥和萎缩所致冬季瘙痒症：寒冷诱发

夏季瘙痒症：温热诱发，汗液加剧瘙痒

妊娠瘙痒症：肝内胆汁淤积所致，分娩后自行缓解

预防和治疗

(一)外用药物治疗保湿、滋润、止痒。

1、低pH的清洁剂和润滑剂、止痒剂、炉甘石洗剂、辣椒碱、含薄荷、樟脑的乙醇制剂或维生素E霜、硅霜、鱼肝油等。

2、表面麻醉剂 利多卡因乳膏等。

3、免疫抑制剂 吡美莫司、他克莫司。

4、糖皮质激素

(二)系统药物

1、抗组胺药、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠、镇静安眠药、三环类抗抑郁药。

2、老年性瘙痒症可用性激素。

3、抗癫痫药物 加巴喷丁和普瑞巴林。

(三)物理治疗光疗(UVB和PUVA)、淀粉浴和矿泉浴。

慢性单纯性苔藓

即神经性皮炎(neurodermatitis)，是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性、皮肤神经功能障碍性皮肤病。

病因尚不清楚

1、大脑皮层兴奋和抑制功能失调

2、神经精神因素(如性情急躁、思虑过度、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳等)3、胃肠道功能障碍

4、内分泌失调

5.饮食(如饮酒、进食辛辣食物和鱼虾等)

6、局部刺激

搔抓及慢性摩擦可能是主要的诱因或加重因素。

“瘙痒-搔抓-瘙痒”恶性循环

临床表现

局限性：颈部、肘伸侧、腰骶部苔藓样变

播散性：眼睑、头皮、躯干、四肢等多处苔藓样变

预防和治疗

(一)外用药物治疗

根据皮损类型、部位等，合理选用药物种类和剂型。

封包疗法既可以缓解瘙痒，又同时防止受累部位进一步受到搔抓等刺激。

1.止痒剂

2.焦油类

3.糖皮质激素

4.钙调磷酸酶抑制剂

局限性：皮损内注射糖皮质激素。

播散性：药浴、矿泉浴等。

(二)系统药物治疗

抗组胺药

钙剂、维生素C

谷维素、维生素B1、B12、复合维生素B等

影响睡眠者于睡前加用镇静安眠类药物(如地西泮或多塞平等)皮损泛发者口服雷公藤多苷片

(三)物理治疗光疗(UVB和PUVA)可用于泛发性皮损痒疹(prurigo)

一组急性或慢性疾病的总称，以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤病。

病因和发病机制

病因不明，多数学者认为与超敏反应有关，也可能与神经精神因素、遗传、过敏体质、虫咬、食物或药物过敏、病灶感染、胃肠道功能紊乱、内分泌障碍及恶性肿瘤等有关。营养不良及卫生条件较差者易患本病。

临床表现

1、急性单纯性痒疹

丘疹性荨麻疹

儿童和青少年

春夏秋闷热季节多发

好发于腰背、腹、臀及小腿

风团样的丘疹

2.成人痒疹

中青年女性

好发于躯干及四肢伸侧

小米至绿豆大小、淡红或肤色，多发性坚实圆形或顶部略扁平丘疹瘙痒剧烈

痒疹

又称小儿痒疹

多发生于3岁前幼儿

四肢伸侧的质硬丘疹、散在分布

瘙痒剧烈。

4.结节性痒疹

四肢，小腿伸侧

半球状结节

散在分布

瘙痒剧烈

预防和治疗

(一)外用药物治疗止痒，消炎为主

1、糖皮质激素

2、钙调磷酸酶抑制剂

3、角质剥脱剂

4、封包，局部封闭

(二)系统药物治疗

1、抗组胺药

2、抗焦虑抑郁及镇静催眠药

3、短期小剂量糖皮质激素

4、维A酸、免疫抑制剂

5、沙利度胺、氨苯砜、雷公藤多苷片、普瑞巴林

(三)物理治疗

1、光疗(UVB和PUVA)

2、淀粉浴、矿泉浴

3、液氮冷冻、激光治疗、放射线同位素贴敷或浅X线放射治