自然分娩

自然分娩

简介：自然分娩是分娩方式的一种。

妊娠满28周及以上，胎儿及附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产。妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及以后分娩称为过期产。 临产 临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间隙5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失，宫口扩张和胎先露部下降。用强镇静药物不能抑制临产。 总产程及产程分期 总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。分为3个产程 第一产程：指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11～12小时；经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6～8小时。

第二产程：从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。

第三产程：从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

自然分娩基本知识

就诊科室：

产科

手术部位：

女性生殖子宫

手术时长：

每一个人分娩的持续时间都是不一样的

医院参考价：

550元

适应症

准妈妈自身条件允许就可以了，羊水足，胎位正常---头位，胎儿体重---7斤以下。

建议准妈妈坚强运动，一定可以顺产的。

注意事项

一是胎儿巨大，即通常产前估计胎儿重量在4000克以上； 二是胎位异常，如胎儿肩部位于骨盆入口，严重程度的脐带绕颈； 三是孕妇骨盆狭窄、倾斜，胎盘功能减退，胎儿宫内缺氧窘迫等等。

1.产前阵痛，但可以无痛分娩避免产痛的困扰；

2.阴道生产过程中突发状况；阴道松弛，但可以产后运动避免；骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。 ３.阴道生产是最自然且安全的生产方式，但仍有其危险性︰

1）阴道产后会伤害会阴组织，甚至会造成感染，或外阴部血肿等情形。

2）产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，甚至危及生命。

3）产后感染或产褥热发生；尤其是早期破水，产程延长者。

4）会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

5）胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大。

6）胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤。

7）羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。

8）胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

9）羊水栓塞，毫无预警地发生。

手术步骤

第一产程 临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂 处理：注意患者的宫缩、胎心率、宫口扩张及胎头下降情况。

产妇的精神状态影响宫缩和产程进展，初产妇产程长，容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰产妇，使产妇与助产人员密切合作，以便顺利分娩。

为保证精力和体力充沛，应鼓励产妇少量多次进食，吃高热量易消化食物，注意摄入足够水分。并鼓励产妇每2～4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。排尿困难者，必要时导尿。

第二产程 临床表现：宫缩较前增强。

当胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时，产妇有排便感，不自主地向下屏气。

宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称为胎头拨露。当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩称为胎头着冠。产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，胎儿额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随后前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出。

处理：密切监测胎心、指导产妇屏气、接产。

第三产程 临床表现：胎儿娩出后，宫底降至脐平，产妇略感轻松，宫缩暂停数分钟后再次出现，胎盘剥离。

子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出。

处理：新生儿清理呼吸道、处理脐带、新生儿评分。

协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜，检查软产道，预防产后出血。