蛛网膜下腔出血的治疗

蛛网膜下腔出血的治疗

蛛网膜下腔出血的治疗原则：止血，预防继发性脑血管痉挛，降低颅内压，减轻脑水肿，消除病因，防止再出血和各种严重并发症。

并进行对症治疗，绝对卧床休息，调节血压，纠正低血钠等情况的发生。

蛛网膜下腔出血是血管在脑底部或脑表面破裂后流入蛛网膜下腔，这也称为原发性蛛网膜下腔出血。

原因主要是颅内动脉瘤，脑血管畸形，主要的临床表现是突然和严重的头痛，刺痛或爆裂般的疼痛总是让人难以忍受，那么蛛网膜下腔出血的治疗方法有哪些？

1.一般治疗和对症治疗：我们需要监测生命体征和神经系统体征的变化，保持呼吸道通畅，稳定循环，安静地躺在床上，避免兴奋，并保持大便通畅。

2.是降低颅内压：需要适当限制输液量以防止低钠血症。

临床上，使用诸如甘露醇和呋塞米的脱水剂来降低颅内压，也可以适当使用白蛋白。

3.预防和治疗再出血：病人需要安静地休息，躺在床上四到六周，并控制血压。患者可能因严重疼痛而患有高血压。

4.应用抗纤维蛋白溶解药物，以防止动脉瘤周围血栓引起的再出血。

常用的药物是氨基己酸和氨基甲酸。

5.手术消除动脉瘤，这是预防动脉瘤和蛛网膜下腔再出血的最佳方法。

6.预防和治疗脑血管痉挛，主要有以下几种：需要保持血容量和血压，必要时扩大胶体液，多巴胺静脉滴注，早期使用尼莫地平钙拮抗剂，早期手术切除动脉瘤去除血液血块。

7.预防脑积水：可以给予乙酰唑胺抑制脑脊液的分泌，或使用甘露醇和呋塞米等脱水药物。

当医学治疗无效时，可以进行脑脊液分流。

8.如果排除创伤，那么自发性出血，最重要的原因是颅内动脉瘤，头痛和呕吐症状由颅内压控制，最有效的治疗方法是动脉瘤夹闭或血管内治疗。

在此之前，首先控制颅内压，并将收缩压控制在160mmHg以下，并适当地施用止血药。