幽门螺杆菌感染的治疗方法有哪些

幽门螺杆菌感染的治疗方法有哪些

幽门螺杆菌感染的治疗主要是消除诱因，铋剂四联方案作为主要的经验性治疗根除幽门螺杆菌感染方案，主要选用枸橼酸铋钾、质子泵抑制剂等药物进行治疗。

一、药物治疗

抗生素在酸性环境下不能正常发挥其抗菌作用，需要联合质子泵抑制剂抑制胃酸后，才能使其发挥作用。

目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种质子泵抑制剂+2种抗生素和1种铋剂，疗程10~14天。

由于各地抗生素耐药情况不同，抗生素及疗程的选择应视当地耐药情况而定。

1、枸橼酸铋钾：主要在胃内局部发挥作用，仅约0.2%的药物吸收入血。

被吸收的药物主要分布在肝、肾及其他组织中，以肾脏分布最多，并主要经尿排出，未吸收部分从粪便排出。

对胃黏膜有较强的保护作用，能杀灭幽门螺杆菌，其机制可能与抑制细菌细胞壁合成、细胞膜功能、蛋白质合成以及ATP产生等有关。

2、质子泵抑制剂：具有强大的抑制胃酸分泌的作用。主要包括泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。

各种质子泵抑制剂对胃、十二指肠溃疡均有很好的疗效，常规剂量下，用药4~8周可以达到理想的疗效。

3、抗生素：我国目前推荐用于幽门螺杆菌根除治疗的6种抗菌药物中，阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率仍很低，治疗失败后不易产生耐药；

而克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率高，治疗失败后易产生耐药。

二、手术治疗

幽门螺杆菌感染一般不需手术治疗。