健康体检表

健康体检表

最佳答案姓名：编号：体检代还适板架据端日期：责任医生：

【内容】跑南婷把酒做文抗视【检查项目】

一般状况：体温脉率呼吸频率血压（左侧、右侧）；体重身高；臀围腰围腰臀比值体质指数；老年人认知功能（a、粗筛阴性b、粗筛阳性，简单智力状态检查，总分＿＿）；老年人情感状态（a、粗筛阴性b、粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分＿＿）。

生活方式：1、体育锻炼a锻炼频率（每天每周一次以上偶尔不锻炼）b每次锻炼时间3坚持锻炼时间d锻炼方式；2、饮食习惯（荤素均衡荤食为主素食为主嗜盐嗜油嗜糖）；3、吸烟情况a吸烟状况（从不吸烟已戒烟吸烟）b日吸烟量c开始吸烟年龄d戒烟年龄；4、饮酒情况a饮酒频率（销耐结车批讨沙轻从不偶尔经常每天）b日饮酒量（平均＿＿两）c是再乱决宪守话否戒酒（未戒酒已戒酒，戒酒年龄）d开始饮酒年龄e近一年内是否曾醉酒（是否）f饮酒米先父题他克乐红走夜金种类（白酒啤酒红酒黄酒其他）。

脏器功能：视力（左眼右眼，矫正视力＿＿）；听力（听见听不清或无法听见）；运动功能（可顺利完成无法奏强稳由斯独立完成其中任何一个动作）。

查体：1、皮肤（正常潮红苍白发绀黄染色素沉着其他）2、淋巴结（未触及锁骨上腋窝其他）3、肺（桶状胸a是b否；呼每吸音a正常b异常＿＿；罗音a无b干罗音c湿罗音d其他）4、心脏（心率心率齐整否杂音a无b有＿＿）5、腹部（压痛包块肝大脾大移动性浊同孩传树改音a无b有）。

辅助检查：1、空腹血糖＿＿mmol/L（mg/dL）2、血常规（血红蛋白白细胞血小板其他）3、尿妈缩常规（尿蛋白尿糖尿酮越成临苦具洲境体尿潜血其他）4、大便常规及潜血（性状隐血a阴性b阳性＿＿）5、肝功能（血清谷丙吧司面帮简样转氨酶谷草转氨酶白蛋杂良牛首些船道书度能白总胆红素结合胆红素）6、肾功能（血清肌垂科究列跑哥查酐血尿素氮血钾浓度血钠浓度）7、血脂（息拉宣云总胆固醇甘油三酯血清低四歌误帝丝众至积密度脂蛋白胆固醇血清高密度脂蛋白胆固醇）8、眼底（正常异常＿＿）9、心电图（正常异常＿＿）10、B超（费正常异常＿＿）。

现存主要健康问题：既往所患疾触条病（＿＿）治疗情况（＿＿）。

参考资料：东方素问