什么是食管裂孔疝?怎么治疗?

什么是食管裂孔疝?怎么治疗?

问题补充说明：我父亲在当地医院发现的,有无治疗好的地方?多谢

疾病名称

食管裂孔疝

[编辑本段]疾病别名

裂孔疝

[编辑本段]疾病概述

食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微来自，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。

[编线器妒思原辑本段]疾病分类

消化内科

[编辑本段]疾病描述

食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90若味出评增印属化素区%以上。

[编辑本360问答段]症状体征

食管裂占农扬孔疝患者可以无症米状或症状轻微，其症状才列得宣病讲或互增轻重与疝囊大小、食管炎症的严重先死学饭程度无关。滑动型诗制蒸新剧裂孔疝患者常常没有症状；若有管负套第投重孙症状，往往是由于胃食管反流造成的，小部分是由于疝的机械性影响。食管旁裂孔疝的临床表现主要由于机县离马色散赵威衣助怕谁械性影响，患者可以耐受多年；混合型裂孔疝在两个方面都可以发生症状。症状归纳起来有以下3方面：

1.胃食管将远件齐让我天航杆反流症状表现胸骨和盾矿测际后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼，可放射至背部台、肩部、颈部等处。平卧、酸冲旧十进食甜食、酸性食物，均可支克试守仍石接能诱发并可加重症状。此症状尤以滑动型裂孔疝多见。

2.并发症症状

(1)出血：裂孔疝有时可出血，主要是食管炎和疝囊炎所致，多为慢性少量渗血，可致贫血。

(2)反流性食管狭窄：在有反流症状病人中，少数发生器质性狭窄建伟科粒使临，以致出现吞咽困难，吞咽疼痛，食后呕吐等症状。

(3)疝囊嵌顿：一般见于食管旁疝。裂孔疝病人如突然剧烈上腹痛伴呕吐，完全不能吞咽或同时发生大出血，太歌操项改素六提示发生急性嵌顿。

3.疝囊压迫症状当疝囊较大压迫调众心肺、纵隔，可以产生气急、心悸、咳嗽、发绀等症状。压迫食管时可感觉在胸骨后有食管停滞或吞咽困难。

超[编辑本段]疾病病因

1.食管发育不全的先天因素。

2.食管裂孔部位结构如肌肉有萎缩或肌肉张力减弱。

3.长期腹腔压力增高的后天因素，如妊娠、腹水、慢性咳嗽、习惯性便秘等可使胃体疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。

4.手术后裂孔疝，如胃上部或贲门部手术，破坏了正常的结构亦可引起疝。

5.创伤性裂孔疝。

[编辑本段]病理生理

按照食管胃连接部所有位置，食管裂孔疝在形态上主要有以下4种：

1.滑动型食管裂孔疝(可复性裂孔疝)滑动型食管裂孔疝最常见。食管裂孔肌肉张力减弱，食管裂孔口扩大，对贲门起固定作用的膈食管韧带和膈胃韧带松弛，使贲门和胃底部活动范围增大，在腹腔压力增高的情况下，贲门和胃底部经扩大的食管孔突入胸内纵隔，在腹腔压力降低时，疝入胸内的胃体可自行回纳至腹腔。

2.食管旁疝较少见，仅占裂孔疝的5%～20%，表现为胃的一部分(胃体或

胃窦)在食管左前方通过增宽松弛的裂孔进入胸腔。有时还伴有胃-结肠大网膜的疝入。但食管-胃连接部分位于膈下并保持锐角，故很少发生胃食管反流。如果疝入部分很多，包括胃底和胃体上部(巨大裂孔疝)则胃轴扭曲并翻转，可发生溃疡出血、嵌顿、绞窄、穿孔等严重后果。

3.混合型食管裂孔疝此型最少见，约占5%，是指滑动型食管裂孔疝与食管旁疝共同存在，常为膈食管裂孔过大的结果。其特点是除胃食管结合部自腹腔滑入后纵隔外，胃底乃至主要的胃体小弯部每伴随裂孔的增大而上移。由于疝囊的扩大及疝入的内容物不断增加，可使肺和心脏受压产生不同程度的肺萎缩和心脏移位。

4.短食管型食管裂孔疝主要由于食管缩短所致。可为长期反流性食管炎致食管纤维化，或为手术后、或为先天性原因致食管缩短。