非甾体抗炎药

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs），因其化学结构中缺乏激素所具有的甾环，故而得名。NSAIDs化学结构与肾上腺皮质激素类似，主要作用机制是主要的作用机制是抑制花生四烯酸（AA）代谢中的环氧化酶（COX）和脂氧化酶（LOX），阻碍前列腺素（PG）、前列环素（PGI）和白三烯（LT）的致炎增敏作用。PG和PGI能使血管舒张并增强血管通透性，间接成为引起炎症的媒介并延长发炎时间。LT是过敏性慢反应物质（SARS-A）的主要成分能增强血管通透性并促进血浆渗出。通过AA代谢所产生的大部分炎症介质均可为NSAIDs所阻断。NSAIDs主要包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、对乙酰氨基酚、罗非昔布等。根据其化学结构的不同可将NSAIDs分为甲酸类、乙酸类、丙酸类、昔康类、昔布类、吡唑酮类等类型，根据作用机制的不同可分为非选择性COX抑制剂类和特异性COX-2抑制剂类。 NSAIDs具有解热、止疼、消炎、降温、抗风湿等作用，临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、免疫系统疾病、多重发热、各种疼痛或围手术期镇痛等等。NSAIDs的毒性反应发生率很低，但仍具有许多不甚严重的副作用，长期大剂量给药可导致胃肠道反应，肝、肾以及血液系统损害等。美国老年医学会 （AGS）、美国风湿病学会 （ACR） 和欧洲抗风湿病联盟 （European League Against Rheumatism， EULAR） 出于对机制驱动和特异质不良事件的担忧，制定了适当使用这些药物的指南。

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