眼眶病

眼眶病

眼眶病，发生于眼眶内组织的病变。

为局部病或全身病的一部分，如炎症、肿瘤、外伤、内分泌性疾病及较罕见的寄生虫病等，可造成眼球突出、伴眼球运动障碍或复视。多为后天性，亦可为先天性。突眼是眼眶疾病的主要症状。眼眶为漏斗形或楔形的骨性空腔，其尖端向后，底边向前，深约4～5厘米，主要起保护眼球的作用。眼眶上壁为前颅窝的底，内壁最薄与筛窦相邻，下壁为上颌窦的顶，内上方与额窦相邻。眼眶经视神经孔和眶上裂与颅内相通。故眼眶、鼻窦、颅内一些病变可互为因果。眼眶内有眼球、眼外肌、血管、神经、筋膜和眶脂肪。中国人正常眼球突出度为12～14毫米，两眼相差不超过2毫米。

诊断眼眶疾病，除问病史和作临床检查外，还需进行眼眶的X射线检查、超声检查、CT成像、磁共振成像(MRI)、血液检验和全身其他脏器的检查，以便明确病因、病变位置、大小和性质。突眼　最多见原因为炎症和肿瘤。甲状腺功能亢进所致突眼，多为双侧，且有典型的格雷夫斯氏现象，即上睑不能随眼球下转而向下，使角膜上缘与上方部分巩膜暴露，通过内分泌检查可证实。其他间歇性眼球突出是眶内静脉曲张所致，低头时眼球突出更明显。搏动性眼球突出，多因外伤而致，也可起源于颅内动脉硬化，主要症状为眼球充血和眼球突出，用听诊器于闭合的眼睑或颞部眶壁可听到与脉搏一致的吹风样杂音，颈内动脉造影可确诊。外伤后出血亦可造成眼球突出。

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