女童早熟的症状

女童早熟的症状

如今,小孩从出生开始就接触了各种电子设备,再加上现在家长希望自己的孩子在起步阶段获胜,导致有些家长将几个月大的孩子送到早教中心。

从幼年接触新知识,孩子的理解能力也增强了,早熟现象也越来越明显,我们会发现小女孩说的话堪比小大人。

女孩早熟有什么症状呢?

性早熟是儿科内分泌系统发展的常见异常,是指8岁前男童在9岁前出现第二性征发育的异常。

中枢性性早熟(CPP)是由于下丘脑提前增加促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活化腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现出来。

CPP又称GnRH依赖性性早熟,它的过程是逐步发展到生殖系统发育成熟为止。

原因:

1.CNS器质性性病变。

2.外周性早熟转化。

3.原发性CPP(ICPP)无器质性病变。

女性患儿中80%~90%为ICPP,男性患儿相反,80%以上为器质性。我们推测,这部分性早熟病与环境内分泌干扰物刺激有很大关系。

临床表现:

女性主要表现为乳房发育、小阴唇变大、阴道粘膜细胞雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大、阴毛出现,月经初潮。

男人睾丸和阴茎增大,出现阴毛,肌肉发达,声音粗大。

男性女性均有生长加速,骨成熟加速,最终会导致终身高低不一。伴颅内肿瘤等中枢神经系统病变可有头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统症状、体征。

检验

1.放射学检验

(1)X线检查拍腕骨片查阅骨龄,发现骨龄大于年龄。

(2)B超B超显示卵巢容积>1ml,并可见多个直径>4mm的卵泡;男童睾丸容积≥4ml,随着病程延长,呈进行性增大。

2.化验检验

血样测定FSH、LH、E2及睾酮含量。

FSH在早期较小,中期增大,LH分泌增多,LH/FSH升高,E2升高超过10pg/ml,女性同样可检测出出血中睾酮的增加。血液中的睾酮含量在50~100pg/ml左右。

3.甘氨酸激发试验

如有需要,可进行GnRH或类似物的兴奋试验。

治疗的目的在于提高患儿成年身高,同时也要注意预防因早熟和早潮引起的心理问题。

CPP的治疗一般采用GnRH类似物(GnRHa)。我国儿童可用的缓释型GnRHa制剂包括曲普瑞林和醋酸亮丙瑞林。

GnRHa能有效地抑制LH分泌,使性腺暂停发育,性激素分泌回至青春前期,从而延缓骨骺的生长与融合,尽可能延长生长年限,改善成年期身高。